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當(dāng)心盆腔中的沙塵暴

擁有一個(gè)健康聰明的寶寶 , 符合大多數(shù)人對(duì)幸福美好家庭的憧憬 , 然而并非所有家庭都能如愿 。 單就女性而言 , 導(dǎo)致不孕的問(wèn)題就有很多 , 如輸卵管堵塞、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜異位癥等 。 雖然約有10%的育齡女性受到子宮內(nèi)膜異位癥的困擾 , 是一種常見(jiàn)病 , 但該病在公眾中的知曉率并不高 。 下面跟隨了解一下吧!

當(dāng)心盆腔中的沙塵暴



內(nèi)膜是怎樣遷徙的
通俗而言 , 子宮內(nèi)膜異位癥就是指本該位于子宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔以外的位置 , 并在該部位“生根”“成長(zhǎng)” 。 對(duì)于正常育齡期女性來(lái)說(shuō) , 月經(jīng)時(shí)常伴隨子宮內(nèi)膜剝脫 , 剝脫的子宮內(nèi)膜會(huì)隨著經(jīng)血流出宮腔 。 絕大部分輸卵管通暢的婦女都會(huì)有或多或少的經(jīng)血經(jīng)過(guò)輸卵管逆流到盆腔 。 而這種情況的存在就為子宮內(nèi)膜的“遷徙”提供了條件 。
臨床研究表明 , 子宮內(nèi)膜的遷徙過(guò)程可以分為三步:
1、黏附 , 異位的子宮內(nèi)膜在到達(dá)盆腹腔等部位后 , 由于黏附因子的作用或免疫系統(tǒng)的異常 , 致使異位內(nèi)膜在此有了“落戶(hù)的權(quán)利”;
2、侵襲 , 在黏附因子的作用下 , 被侵襲部位的細(xì)胞結(jié)構(gòu)被破壞 , 相當(dāng)于在“此處扎根”;
3、血管形成 , 這是異位內(nèi)膜“生根”的重要條件 , 只有有了血供 , 才保證了異位內(nèi)膜的存活 , 至此 , 異位內(nèi)膜完成了“扎根落戶(hù)”的過(guò)程 。
受到侵害的部位看起來(lái)滿(mǎn)目瘡痍 。 子宮內(nèi)膜異位癥早期 , 患處存在豐富的新生血管、活躍的腺體 , 因此顏色呈紅色;隨著患處反復(fù)出血、色素沉著 , 產(chǎn)生皺縮的黑色病灶 , 呈煤渣樣斑點(diǎn);當(dāng)患處瘢痕形成后 , 患處就會(huì)呈白色渾濁樣 。 而這三種病變可能會(huì)同時(shí)在一個(gè)患者的盆腹腔中混合存在 。
當(dāng)心盆腔中的沙塵暴



所到之處很受傷
醫(yī)師介紹 , 之所以將子宮內(nèi)膜異位癥成為“盆腔中的沙塵暴” , 是因?yàn)槠溆兄鴺O強(qiáng)的侵襲性 , 卵巢、盆腔腹膜、子宮直腸窩、膀胱、輸卵管等都會(huì)成為它的目標(biāo) 。 此外 , 腹壁切口、會(huì)陰切口 , 甚至是肺部 , 都可能受到內(nèi)膜異位癥的侵害 。
由于侵害部位不同 , 所導(dǎo)致的癥狀也會(huì)有所不同 。 長(zhǎng)到卵巢上會(huì)破壞卵巢組織 , 導(dǎo)致卵巢功能下降 , 引起不孕等并發(fā)癥;長(zhǎng)到子宮肌層 , 會(huì)引起進(jìn)行性痛經(jīng);長(zhǎng)到輸尿管會(huì)導(dǎo)致梗阻、腎積水 , 嚴(yán)重的還會(huì)引起腎功能衰竭;長(zhǎng)在腸道上 , 輕者引起疼痛 , 嚴(yán)重的可能會(huì)有便血、排便困難、腸梗阻等 。 還有患者會(huì)合并子宮腺肌癥、息肉等病變 , 增加治療難度 。 雖然不同的患者會(huì)有不同的臨床表現(xiàn) , 但一般以三種癥狀為主 。
1、疼痛 。 醫(yī)師介紹 , 痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的常見(jiàn)疼痛癥狀 。 一般痛經(jīng)源于宮頸口狹窄、子宮后位等引起的經(jīng)血不通暢 , 多出現(xiàn)在月經(jīng)前兩天 , 如果排出通暢疼痛會(huì)緩解 。 而子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)多是繼發(fā)性痛經(jīng) , 且有進(jìn)行性加重的趨勢(shì) 。 也就是說(shuō) , 雖然患者月經(jīng)初潮時(shí)可能并不痛經(jīng) , 但隨著病情的出現(xiàn)和進(jìn)展 , 痛經(jīng)逐漸出現(xiàn)并加重 , 從一開(kāi)始僅僅是下腹感覺(jué)脹滿(mǎn) , 到之后的痛得影響學(xué)習(xí)、工作;從一開(kāi)始只有幾天疼痛 , 到之后整個(gè)經(jīng)期都會(huì)發(fā)生疼痛 。 更有患者在非月經(jīng)期也感到疼痛 , 例如存在慢性盆腔疼痛、排便痛、性交痛等問(wèn)題 。
2、不孕 。 臨床上很多患者是在接受不孕治療的過(guò)程中 , 發(fā)現(xiàn)自己患有子宮內(nèi)膜異位癥的 。 醫(yī)師告訴采訪人員 , 要想順利受孕 , 至少需要四個(gè)條件:1、正常的土壤 , 即子宮內(nèi)膜質(zhì)量正常 , 是否適合受精卵著床;2、路徑通暢 , 輸卵管是否通暢;3、種子的質(zhì)量 , 即精子、卵子正常的 , 才能順利結(jié)合發(fā)育成胚胎;4、盆腔周?chē)沫h(huán)境 。 而子宮內(nèi)膜異位癥的患者在這幾方面都可能存在或多或少的異常 , 因而子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的原因是多方面的 。

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