在我們印象中 ， 得脂肪肝的都是能吃能喝、大腹便便的胖子 ， 其實不然 ， 有很多營養(yǎng)不良的瘦人也查出來脂肪肝 ， 也有很多人雖然吃得很清淡 ， 但是依然胖 ， 一樣也有脂肪肝 。 這到底是怎么回事？得了脂肪肝醫(yī)生不都建議控制飲食 ， 吃清淡食物嗎？吃大魚大肉會長肉會得脂肪肝 ， 還好理解 ， 畢竟人總是要為自己的口腹之欲付出代價的 ， 可是吃的又少又不胖的人得脂肪肝 ， 減脂虧大發(fā)了 ， 到底是怎么回事？下面跟隨了解一下吧！
1、脂肪肝不等于油脂吃得太多
認為“脂肪肝就等于油脂攝入過多”是一種常見的望文生義 。 實際上 ， “脂肪肝”這個詞是用來描述肝臟組織的病理狀態(tài)的 ， 全稱是“肝細胞脂肪變性” ， 而體檢時的超聲、CT等看到的“脂肪肝”指肝臟彌漫性的脂肪變性的宏觀表現(xiàn) 。 肝細胞是脂肪代謝的關(guān)鍵場所 ， 所以肝細胞進行脂肪代謝的各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題 ， 例如脂肪酸的分解和轉(zhuǎn)移的障礙 ， 脂肪合成過多 ， 肝細胞的中毒及營養(yǎng)不良等 ， 都可以出現(xiàn)脂肪堆積在肝細胞里 ， 而不僅僅是因為攝入脂肪過多 。 因此 ， 單純的吃清淡不一定能解決脂肪肝的問題 。 我們需要認識到 ， 脂肪肝遠比聽起來復(fù)雜 。
2、肥胖 脂肪肝 ， 問題可能不簡單
明顯肥胖 ， 尤其是“肚子大”的人 ， 如果查出脂肪肝 ， 可能就不是吃清淡這么簡單了 。 近些年的醫(yī)學(xué)研究認為 ， 肥胖 ， 尤其是“腹型肥胖” ， 與各種全身代謝問題有非常大的相關(guān)性 ， 絕不僅僅是生活方式的問題 。 在不酗酒的人群中 ， 超過70%的脂肪肝者同時伴有肥胖 ， 75%同時患有2型糖尿病 ， 一半以上有血脂異常 ， 還有很多具有胰島素抵抗的表現(xiàn) 。 肥胖與代謝性疾病 ， 很可能是一種互為因果關(guān)系的綜合癥 ， 而脂肪肝 ， 可能是其中脂肪代謝異常的結(jié)果 。 所以 ， 胖子查出脂肪肝 ， 還應(yīng)該長期關(guān)注自己的血糖、血脂和血壓 。 當然 ， 不管有沒有那么嚴重 ， 減肥都非常重要 ， 只是關(guān)注體重變化的同時 ， 也要關(guān)注腹圍——腹圍超大的人 ， 可能內(nèi)臟脂肪堆積很多 ， 而后者與各種代謝疾病、心血管疾病都關(guān)系密切 。
3、脂肪肝也可能是“酒精傷肝”的結(jié)果
有些經(jīng)常應(yīng)酬的人 ， 體檢查出脂肪肝 ， 第一反應(yīng)是拍拍肚子說：“看來以后要吃清淡點了！”其實他最大的問題不一定在于吃 ， 而在于喝酒 。 人飲酒后 ， 酒精均要進入肝臟進行降解 ， 大量的酒精分解的產(chǎn)物對肝細胞有明顯的毒性 。 早期的肝損傷就可能表現(xiàn)為酒精性脂肪肝 ， 俗稱“酒精肝” 。 長期酗酒和短期暴飲都有這樣的危害 。 持續(xù)的酒精損害還會導(dǎo)致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能異常等 ， 肝癌的風(fēng)險也顯著高于普通人 。 對于飲酒多且出現(xiàn)脂肪肝的人 ， 戒酒和就醫(yī)是必要的 。
4、藥物副作用以及肝炎也可導(dǎo)致脂肪肝
既然肝細胞的中毒和損傷可以導(dǎo)致脂肪肝 ， 那么其他損害肝臟的因素也可以嗎？完全可能 。 目前比較清楚的是 ， 一些有肝臟副作用的藥物 ， 長期服用可能會導(dǎo)致脂肪肝 ， 如常見的激素類藥物 ， 和抗心律失常藥胺碘酮等 。 所以 ， 如果不得不長期使用這種藥物 ， 醫(yī)生會建議你定期復(fù)查肝功能 ， 如果出現(xiàn)異常就會調(diào)整藥物方案 。 此外 ， 病毒性肝炎 ， 尤其是丙型肝炎 ， 在早期也可能表現(xiàn)為脂肪肝 。
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