幽門螺桿菌吃什么藥（殺幽門螺桿菌要吃四種藥）
幽門螺桿菌是一種革蘭陰性螺旋狀細菌，寄居在人體胃粘膜表面，通過口口途徑傳播，幽門螺桿菌從口腔進入人體后就定植在胃粘膜上皮細胞表面，一旦定植后機體難以自發清除，從而造成持久或終生感染，感染了幽門螺桿菌之后，幽門螺桿菌會通過產酶，分泌細胞毒素，誘導上皮細胞釋放炎性介質以及產生幽門螺桿菌抗體造成自身免疫等機制誘發胃炎，消化性潰瘍，嚴重者會導致胃癌，因此，一旦感染了幽門螺桿菌，無論有無臨床癥狀，我國指南都是主張積極根除治療的 。
目前根除幽門螺桿菌主要采用的是經典的四聯方案，即質子泵抑制劑（奧美拉唑等各種拉唑類藥物）+鉍劑（枸櫞酸鉍鉀等）+兩種抗菌藥物，目前用于殺滅幽門螺桿菌的抗菌藥物主要包括六種，即阿莫西林，四環素，呋喃唑酮（痢特靈），克拉霉素，左氧氟沙星，甲硝唑，其中阿莫西林，四環素，呋喃唑酮耐藥率很低，均在5%以下，而克拉霉素，左氧氟沙星，甲硝唑耐藥率較高，因此，治療方案中兩種抗菌藥物的選擇上，至少應包含一種耐藥率低的品種，阿莫西林，呋喃唑酮，四環素當中，阿莫西林與四環素，呋喃唑酮比較可及性高，不良反應相對較小，是臨床最為推崇的品種，因此只要患者不存在青霉素過敏史，治療方案中抗菌藥物的選擇上，阿莫西林是首選的一線品種 。
四聯根除方案需要服用四種藥物，療程應堅持10-14天，四聯方案涉及的藥物，大多數都存在不同程度的胃腸道反應，以抗菌藥物的胃腸道反應表現最為突出，如服用克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑等，都會出現惡心，嘔吐，腹瀉，消化不良，胃腸道不適等消化系統的不良反應，有些患者會認為，既然如此，這些抗菌藥物如有注射劑型，如阿莫西林和甲硝唑，通過靜脈輸液給藥，不經過胃腸道，是不是可以避免這些不良反應？
【殺幽門螺桿菌要吃四種藥 幽門螺桿菌吃什么藥】答案是不可以，原因在于
幽門螺桿菌是一種定植在胃粘膜上皮細胞表面的細菌，并非存在于細胞內部，其表面有粘液和胃酸覆蓋 。因此殺死這些細菌，需要的是胃粘膜表面有足夠的抗菌藥物濃度，而并非細胞內部和組織間隙的藥物濃度，因此，口服給藥方式能最大程度的維持胃粘膜表面較高的局部藥物濃度，與口服藥物相反，輸液給藥方式藥物在血液循環中分布最多，濃度最高，之后血液中的藥物隨著血液循環分布到各個組織器官當中去，這個分布的過程中藥物或多或少會被血液以及肝臟中的藥物代謝酶降解一部分，損失一部分效價，因此，輸液給藥，藥物濃度最高的是血液，其次是各個組織器官，分布到胃粘膜表面的藥物濃度非常有限
其次，即便是輸液給藥，藥物的胃腸道不良反應也不能完全避免，而且10-14天長時間的輸液，輸液中的雜質，微粒等都會對血管產生刺激，誘發過敏反應，皮疹，靜脈炎，甚至過敏性休克等嚴重的不良反應 。因此，臨床用藥安全性的原則特別強調能口服不肌注，能肌注不靜注 。
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