目前，我國的胃腸道疾病發(fā)病率在逐年上升，在胃腸道疾病的檢查方法中，內(nèi)鏡是最重要也是最直觀的手段，胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡等 。那么，這些檢查都適合哪些人群？哪些人群又不適合去做呢？檢查前、后需要注意哪些問題呢？今天，我們就來說說胃腸鏡檢查！
胃 鏡
胃鏡可以觀察食管、胃、十二指腸球部和降部的粘膜，以確定病變的部位及性質(zhì)，并取活體組織做檢查，協(xié)助診斷上消化道炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、狹窄、畸形或異物等疾病 。
適應癥：
1、存在上消化道癥狀如(反酸、燒心、胸骨后疼痛，吞咽困難、惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹脹、噯氣)，懷疑有食管、胃、十二指腸病變，臨床需要確診者 。
2、已確診的上消化道病變，如消化性潰瘍、食管癌、胃癌、萎縮性胃炎、胃息肉病史等疾病治療后需要隨訪或觀察療效者 。
3、消化道出血，病因及部位不明者 。
4、不明原因的消瘦、慢性貧血者 。
5、有肝硬化病史 。
6、存在幽門螺旋桿菌感染，需要明確是否有胃粘膜病變者，或者需進行幽門螺桿菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗以指導治療者 。
7、有黑便史 。
8、影像學檢查發(fā)現(xiàn)上消化道病變，需要明確性質(zhì)者 。
9、需長期使用非甾體藥物或者糖皮質(zhì)激素治療前，需先行胃鏡檢查 。
10、上消化道異物，如棗核、魚刺或者其他異物嵌頓，可做胃鏡檢查或治療 。
11、需要進行內(nèi)鏡下治療者，如食管胃底靜脈曲張行套扎或注射硬化劑治療，胃早癌行內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)等 。
12、胃癌家族史及其他胃癌高危人群 。
禁忌癥：
絕對禁忌：嚴重心肺功能不全、處于休克等危重狀態(tài)者、不能配合者、內(nèi)鏡插入途徑有嚴重急性感染和內(nèi)臟穿孔者 。
相對禁忌：心肺功能不全，出血傾向伴血紅蛋白低于50g/L，食管或十二指腸巨大憩室，脊柱高度畸形等 。
檢查前準備：
1．請于檢查前一天晚上10:00開始禁食、禁飲至次日檢查時 。
2．高血壓患者檢查當日早晨可用一小口水送服降壓藥物，防止檢查過程中因血壓過高發(fā)生不良反應 。
3．糖尿病患者檢查當日早晨應暫停降糖藥物或胰島素 。長期口服阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物的患者，請術(shù)前告知醫(yī)護人員 。
4．吸煙者，請檢查前1天起戒煙，以免檢查時因咳嗽影響操作，同時，禁煙還可以減少胃酸分泌，便于觀察 。
5．有感冒、咳嗽咳痰、咽痛、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀者禁行胃鏡檢查 。
6．患有高血壓、冠心病、糖尿病、哮喘、支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、鼾癥等需進一步評估 。
7．哺乳期和孕婦請慎重考慮胃腸鏡，禁止無痛麻醉 。
8．檢查當天請勿涂口紅、指甲油，建議穿著寬松舒適的衣物及運動鞋 。
9．檢查前需完善血常規(guī)、肝功能、凝血功能、輸血前檢查、心電圖等檢查；年齡大者還需要完善胸片或者肺部CT、超聲心動圖等檢查，以評估患者能否耐受內(nèi)鏡檢查 。
結(jié)腸鏡
結(jié)腸鏡可以觀察包括直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸至回腸末端的腸道粘膜，主要用于診斷結(jié)、直腸炎癥、良惡性腫瘤、息肉、下消化道出血及憩室等疾病 。
適應癥
1.原因不明的下消化道出血，包括便血和反復黑便或大便隱血，上消化道檢查未發(fā)現(xiàn)病變的患者 。
2.存在下消化道癥狀，如腹痛、腹瀉、便秘、腹部包括等可疑結(jié)直腸病變者 。
3.大便習慣改變，如腹瀉、便秘或交替出現(xiàn) 。
4.大便性狀改變者，如出現(xiàn)黏液便或膿性便 。
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