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十問新型布尼亞病毒 新布尼亞病毒

小知識

新布尼亞病毒（十問新型布尼亞病毒）
近年來，國內(nèi)因蜱蟲叮咬感染新型布尼亞病毒的病例逐年增多，截至7月，我國今年已報告1500余例病例，死亡80余例，較2019年有所增加 。
由于對其致病機制并未完全闡明，目前暫時沒有疫苗可以預(yù)防 。該病毒從何而來，傳播途徑是什么，傳染性強不強，疫苗研發(fā)進展等問題，第一財經(jīng)近日專訪了中國疾控中心病毒病所研究員李德新 。
一：新型布尼亞病毒是一個新病毒嗎？
李德新：這是一個10年前發(fā)現(xiàn)的新病毒 。
2009年春夏期間，在我國中部湖北省和河南省山區(qū)、丘陵的農(nóng)村報告了一種新的傳染病，當時病因不明，主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)燒、血小板減少、白細胞減少和胃腸道癥狀，重癥病例出現(xiàn)多器官衰竭、出血、休克等 。在疾病發(fā)現(xiàn)早期，病例死亡率較高，可達到30%左右 。該疾病被命名為發(fā)熱伴血小板減少綜合征，簡稱SFTS 。
中國疾控中心隨即對該疾病進行了一系列的流行病學(xué)調(diào)查和實驗室研究，以確定該疾病病原體 。因為該疾病的臨床表現(xiàn)和人嗜粒細胞無形體病相似，早期被認為可能是人嗜粒細胞無形體病 。但是在絕大多數(shù)患者的血液樣本中均未檢測到細菌DNA或針對該細菌的抗體 。不久，從患者血液中分離出一種新型布尼亞病毒，稱為SFTS病毒 。通過相關(guān)研究確定SFTS病毒是發(fā)熱伴血小板減少綜合征的病原 。在我國首先發(fā)現(xiàn)SFTS后，日本和韓國也報告了當?shù)氐腟FTS病例，美國也有類似病例報告 。
在2009年之前，發(fā)熱伴血小板減少綜合征就已經(jīng)存在，因為病例較少，沒有引起大家的很多重視 。
二：新型布尼亞病毒的傳播途徑是什么？傳染性如何？
李德新：分離出病毒后，相關(guān)部門對這個病毒進行很多相關(guān)的流行病學(xué)、現(xiàn)場和實驗室研究，在疫區(qū)的蜱蟲里檢測到病毒核酸，并分離到SFTS病毒 。這個病毒不僅可以感染人，還可以感染動物，比如狗、牛、羊等，但動物感染病毒以后不發(fā)病 。
研究證明SFTS病毒主要是通過蜱蟲叮咬傳播 。蜱蟲叮咬后不疼，不容易被人發(fā)現(xiàn)，能在人體上叮咬幾天，被叮咬的人群主要是從事的田間生產(chǎn)和戶外活動的人群 。
自然界的蜱蟲攜帶病毒的比例不高，人被蜱蟲叮咬的機會不多 。自然狀態(tài)下，SFTS病毒呈高度散發(fā)，發(fā)病率較低 。
需要特別注意的是，這個病毒可以通過患者血液傳播給其他人 。SFTS病毒不僅會導(dǎo)致多器官衰竭，重癥患者會有嚴重的凝血機制障礙，出現(xiàn)嚴重的出血，而且血液中含有大量病毒 。其他人接觸了含有病毒的血液后可能被感染 。醫(yī)護人員、患者家屬和處理遺體人員都可能因為接觸患者血液被感染 。
發(fā)病人群多為農(nóng)民，絕大部分患者發(fā)病前均有野外作業(yè)史，超過1/3的患者有明確蜱蟲叮咬史，蜱傳播是 SFTS 的重要傳播途徑 。在戶外活動時要注意個人防護，避免被蜱叮咬 。如穿長袖衣褲，暴露的皮膚使用蚊蟲驅(qū)避劑等 。為了更好的防控這個病毒在人間傳播，要求醫(yī)療衛(wèi)生人員和接觸者在診治、流調(diào)、護理和死亡病人尸體處理過程中要按照《發(fā)熱伴血小板減少綜合征經(jīng)接觸傳播預(yù)防控制要點》做好防護和感染控制，落實病例隔離與管理、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、醫(yī)務(wù)及陪護人員防護、消毒處理、尸體處理等措施 。
三：新型布尼亞病毒每年感染多少多人？
李德新：SFTS病例最近10年每年都有報告，報告的病例數(shù)在2009年和2010年不足百例，在以后的年份逐漸增多，2016年達到2600例 。截止到7月，我國今年已報告1500余例SFTS病例，死亡80余例，較2019年有所增加 。
四：發(fā)病患者是否具有區(qū)域性？

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