門靜脈高壓癥（治療門靜脈高壓癥候群）
門靜脈高壓是由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群，常見原因是由肝硬化導(dǎo)致的并發(fā)癥，其嚴(yán)重并發(fā)癥如消化道出血、頑固性胸腹水等需要治療 。
如何治療門靜脈高壓可以既有效，又能把對身體的危害降到最小？今天我們一起來了解一下TIPS技術(shù) 。
肝硬化是門靜脈高壓癥候群的主要誘因之一，很多人可能存在疑問，肝硬化為什么會(huì)導(dǎo)致門靜脈壓力的增高，引發(fā)消化道出血呢？
通俗點(diǎn)解釋，肝硬化后血液循環(huán)不暢，就像在正常的河流的河道上形成了一道大壩，河水上游水位逐漸增高，壓力就會(huì)不斷變大，造成風(fēng)險(xiǎn) 。
威海市立醫(yī)院介入放射科主任 張立軍：
肝硬化的病人使肝臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，我們胃腸道吸收的一些營養(yǎng)物質(zhì)，經(jīng)過門靜脈輸送入肝臟進(jìn)行解毒，如果肝硬化以后，肝門靜脈入肝的血流的阻力會(huì)越來越大，會(huì)導(dǎo)致側(cè)枝循環(huán)的代償、增粗，最常見的部位就是食道靜脈曲張 。
【治療門靜脈高壓癥候群 門靜脈高壓癥】如果食道靜脈曲張出血，會(huì)造成什么后果？會(huì)大量嘔血、黑便、甚至?xí)猩ｋU(xiǎn) 。
對于肝硬化引發(fā)的門靜脈高壓，以往的治療方式包括內(nèi)科止血治療藥物，胃鏡鏡下套扎，以及外科的手術(shù)治療，但前述方法存在“治標(biāo)不治本”的問題，無法解決門靜壓力增高的事實(shí)，不能讓疾病得到根本性治療 。
外科手術(shù)治療雖然可以緩解門靜壓力增高問題，但對患者身體損傷較大 。
目前，TIPS技術(shù)是很多患者選擇的一個(gè)治療方式，它可以通過“疏”“堵”結(jié)合、集“分流”“斷流”合二為一地介入微創(chuàng)術(shù)式，治療肝硬化引發(fā)的門靜脈高壓癥候群 。
按照前面的比方，就是在一方面修補(bǔ)漏水的大壩，另一方面，在大壩旁邊修建引流的渠道，把擁堵的河水分流出去，降低大壩的壓力 。
當(dāng)然，肝硬化失代償期終極治療是肝移植，但是等待肝源時(shí)間及高昂費(fèi)用等原因，患者受眾較少 。
TIPS技術(shù)是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流的簡稱，它的治療過程是經(jīng)頸部及股動(dòng)脈股靜脈穿刺，插管，綜合利用穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊、彈簧圈、覆膜支架等各項(xiàng)介入技術(shù)，建立人體內(nèi)的肝內(nèi)門靜脈和下腔靜脈的支架分流道，通過分流以后會(huì)達(dá)到降低門靜脈壓力的目標(biāo)，同時(shí)把出血的側(cè)支循環(huán)血管栓塞掉，能夠降低再次出血的風(fēng)險(xiǎn) 。
TIPS介入技術(shù)全程不需要開刀，對患者身體損傷較小，術(shù)后恢復(fù)也比較快，需要警惕術(shù)后肝性腦病等并發(fā)癥出現(xiàn)，如果出現(xiàn)并發(fā)癥也有方法進(jìn)行治療 。
此外，TIPS術(shù)后可以作為肝移植橋接治療，不會(huì)影響肝移植手術(shù)治療 。TIPS技術(shù)目前有以下幾類適應(yīng)癥 。
①肝硬化所導(dǎo)致的消化道出血，這是最常見的危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥；
②頑固性胸腹水，有的病人肝病晚期、終末期的時(shí)候肚子很大，大量的腹水壓迫周圍組織，導(dǎo)致膈肌上抬會(huì)影響你心肺功能，而且會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的其他臟器受壓受損
③肝腎綜合癥
④肝小靜脈閉塞癥（或者肝竇阻塞綜合征），稱為SOS，它常見的致病原因，叫吡咯烷生物堿藥物的中毒，導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損出現(xiàn)的癥候群，生活中最常見的情況就是吃土三七 。
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