【什么是津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn) 如何賠付？】
簡(jiǎn)而言之，津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，向被保險(xiǎn)人按次、按日或按項(xiàng)目支付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn) 。 理賠與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無關(guān)，無須提供發(fā)票 。
無論得了什么病，在治療中花了多少錢，賠付標(biāo)準(zhǔn)不變 。 如果在多家公司投保，就能從多家公司得到理賠金，不管投保多少份都進(jìn)行給付 。 這部分津貼可以對(duì)因住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用之外的其他損失進(jìn)行補(bǔ)償，如因病假所產(chǎn)生的收入損失、交通費(fèi)用等 。
“錦上添花”的津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)通常來說，如果已經(jīng)參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，則比較適合選擇重大疾病保險(xiǎn)搭配津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn) 。 津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)沒有直接聯(lián)系，只要住院或者手術(shù)，保險(xiǎn)公司就必須賠償 。
投保案例陳女士，家庭主婦，30歲 。 為自己先生在三家保險(xiǎn)公司各投保1份某保險(xiǎn)公司的住院醫(yī)療保險(xiǎn)（津貼型，200元/天，疾病住院，免賠3天） 。 今年8月，陳先生因病住院60天 。 出院后，陳先生不僅從社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)療費(fèi)用的部分賠付，而且三家保險(xiǎn)公司共計(jì)賠付楊女士36000元（200元/天*60天*3）的住院醫(yī)療津貼 。
解析：楊女士為其先生選擇的是津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn) 。 津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)最大的特點(diǎn)是只與住院的天數(shù)相關(guān)，不跟醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生任何關(guān)系 。
醫(yī)療保險(xiǎn)投保建議購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)首先要考慮的是報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的問題，其次才能考慮到因?yàn)樽≡核a(chǎn)生的損失補(bǔ)償問題，只有將基礎(chǔ)的保障夯實(shí)，在此基礎(chǔ)上作補(bǔ)充才能錦上添花 。 有充足社會(huì)保險(xiǎn)保障的人士，選擇醫(yī)療保險(xiǎn)可以優(yōu)先選擇津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn) 。
保險(xiǎn)原理在保險(xiǎn)學(xué)中，有一個(gè)關(guān)于“健康保險(xiǎn)是否適用補(bǔ)償原則”的問題 。 這個(gè)問題不能一概而論 。 補(bǔ)償原則是指“被保險(xiǎn)人獲得的補(bǔ)償不能高于其實(shí)際損失” 。 津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)則不適用，其保險(xiǎn)金的給付與實(shí)際損失無關(guān) 。 其設(shè)計(jì)原理實(shí)際是考慮被保險(xiǎn)人在住院期間，因病假導(dǎo)致的工資損失，因此合同約定按住院天數(shù)給付補(bǔ)貼費(fèi)用，它不考慮實(shí)際住院發(fā)生的費(fèi)用，和實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失無關(guān)，屬于“定值保險(xiǎn)”的一種 。
推薦閱讀
- vivo手機(jī)黑屏但是有聲音
- 什么是補(bǔ)貼型醫(yī)療險(xiǎn)？
- 鳳凰的頭像什么身子像什么
- 鳳弈皇后結(jié)局得了什么病
- gpon終端是路由器么
- 貴部還是貴部門
- 幻獸愛合成得分道具有什么用
- 美今鎖芯是品牌嗎
- 詩尼曼實(shí)木顆粒板是經(jīng)過多少度的高溫高壓
- lady today是正品嗎