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多囊卵巢綜合癥是怎么引起的( 二 )


多囊卵巢綜合癥是怎么引起的



4、肥胖
50%以上患者肥胖(體重指數(shù)≥25kg/m2) , 且常呈腹部肥胖型(腰圍/臀圍≥0.80) 。 肥胖與胰島素抵抗、雄激素過多、游離睪酮比例增加與瘦素抵抗有關(guān) 。
5、黑棘皮癥
陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著 , 呈對(duì)稱性 , 皮膚增厚 , 質(zhì)地柔軟 。
多囊卵巢綜合征怎么治療?
多囊卵巢綜合征的藥物治療方法:
1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期:定期合理應(yīng)用藥物 , 對(duì)抗雄激素作用并控制月經(jīng)周期非常重要 。
①口服避孕藥:為雌孕激素聯(lián)合周期療法 , 孕激素通過負(fù)反饋一直垂體LH異常高分泌 , 減少卵巢產(chǎn)生雌激素 , 并可直接作用于子宮內(nèi)膜 , 一直子宮內(nèi)膜過度增生和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期;雌激素可促進(jìn)肝臟產(chǎn)生性激素結(jié)合球蛋白 , 導(dǎo)致游離睪酮減少 。 常用口服短效避孕藥 , 周期性服用 , 療程一般為3-6個(gè)月 , 可重復(fù)使用 。 能有效抑制毛發(fā)生長和治療痤瘡 。
②孕激素后半周期療法 , 可調(diào)節(jié)月經(jīng)并保護(hù)子宮內(nèi)膜 。 對(duì)LH過高分泌同樣有抑制作用 。 亦可達(dá)到恢復(fù)排卵效果 。
多囊卵巢綜合癥是怎么引起的



2、降低血雄激素水平:
①糖皮質(zhì)類固醇:適用于多囊卵巢綜合征的雄激素過多為腎上腺來源或腎上腺和卵巢混合來源者 。 常用藥物為地塞米松 , 沒晚0.25mg口服 , 能有效抑制脫氫表雄酮硫酸鹽濃度 。 劑量不宜超過每日0.5mg , 以免過度抑制垂體-腎上腺軸功能 。
②環(huán)丙孕酮:為17α-羥孕酮類衍生物 , 具有很強(qiáng)的抗雄激素作用 , 能抑制垂體促性腺激素的分泌 , 使體內(nèi)睪酮水平降低 。 與炔雌醇組成口服避孕藥 , 對(duì)降低高雄激素血癥和治療高雄激素體征有效 。
③螺內(nèi)酯:是醛固酮受體的競爭性抑制劑 , 抗雄激素機(jī)制是抑制卵巢和腎上腺合成雄激素 , 增強(qiáng)雄激素分解 , 并有在毛囊競爭雄激素受體作用 。 抗雄激素劑量為每日40-200mg , 治療多毛需用藥6-9個(gè)月 。 出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則時(shí) , 可與口服避孕藥聯(lián)合應(yīng)用 。
3、改善胰島素抵抗:對(duì)肥胖或有胰島素抵抗患者常用胰島素增敏劑 。 二甲雙胍可抑制肝臟合成葡萄糖 , 增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性 。 通過降低學(xué)胰島素水平達(dá)到糾正患者高雄激素狀態(tài) , 改善卵巢排卵功能 , 提高促排卵治療的效果 。 常用劑量為每次口服500mg , 每日2-3次 。
4、誘發(fā)排卵:對(duì)有生育要求者在生活方式調(diào)整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后 , 進(jìn)行促排卵治療 。 氯米芬為一線促排卵藥物 , 氯米芬抵抗患者可給予二線促排卵藥物 , 如促性腺激素等 。 誘發(fā)排卵時(shí)易發(fā)生卵巢過度刺激綜合征 , 需嚴(yán)密監(jiān)測 , 加強(qiáng)預(yù)防措施 。
多囊卵巢綜合癥是怎么引起的



如何預(yù)防多囊卵巢綜合征
1、紅酒燉雪梨
食材:雪梨2個(gè) , 紅酒300ml , 冰糖1塊 。
做法:取300ml紅酒 , 倒入小燉鍋中 。 加入冰糖 , 中火煮開 。 利用煮紅酒的時(shí)間給梨削皮 , 對(duì)半切開后去核 。 紅酒煮開后放入處理好的雪梨 , 煮的過程中不斷地用勺子將紅酒淋在未能浸泡湯汁的雪梨上 , 幫助上色 。 加蓋小火燉20分鐘 , 其間每5分鐘將雪梨翻一個(gè)面 , 使其入味均勻 。 燉好后離火冷卻 , 切片裝盤即可食用 。

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