昨日 ， 北苑街道的吳女士成為我市大病醫(yī)療保險(xiǎn)正式上線運(yùn)營(yíng)后的第一位受益者 ， 同時(shí)也是金華市大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策受益第一人 。 她曾因身患重病而花費(fèi)巨額醫(yī)療費(fèi)用 ， 得知自己的醫(yī)保報(bào)銷限額明顯提高后 ， 她喜出望外地說(shuō)：“我原來(lái)參加的大額城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)了17萬(wàn)元 ， 已經(jīng)報(bào)完了 ， 沒(méi)想到今天又報(bào)銷了3萬(wàn)元多 ， 真是做夢(mèng)也沒(méi)想到啊！”
11月29日下午 ， 市醫(yī)保處與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司義烏分公司簽訂了城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目承保合同 。 市人社局吳高余副局長(zhǎng)介紹 ， 承保合同的簽訂 ， 標(biāo)志著我市初步建立起大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度 ， 將對(duì)我市完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策、建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系起到重要的推動(dòng)作用 。 據(jù)悉 ， 建立大病保險(xiǎn)制度被列為我市2013年的“十大民生實(shí)事工程” 。 此舉意味著 ， 義烏市46萬(wàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和27萬(wàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員將享受到這項(xiàng)福利 ， 將有效緩解一批因病致貧或因病返貧患者的困境 。
根據(jù)大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定 ， 醫(yī)保報(bào)銷后年度自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用在16000元以上的參保人員 ， 實(shí)行大病醫(yī)療保險(xiǎn)后可進(jìn)行二次報(bào)銷：小額城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)按60%的比例支付 ， 最高報(bào)銷限額12萬(wàn)元；大額城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)按65%的比例支付 ， 最高報(bào)銷限額23萬(wàn)元；城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)按70%的比例支付 ， 最高報(bào)銷限額32萬(wàn)元 。 在實(shí)行大病醫(yī)療保險(xiǎn)后 ， 一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi) ， 小額城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的最高報(bào)銷限額由8萬(wàn)元擴(kuò)大為20萬(wàn)元 ， 大額城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由原來(lái)的17萬(wàn)元擴(kuò)大到40萬(wàn)元 ， 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)(已享受企事業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的人員除外)由原來(lái)的23萬(wàn)元擴(kuò)大到55萬(wàn)元 。
【義烏市大病的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷額度全線提升】 大病醫(yī)療保險(xiǎn)正式上線運(yùn)營(yíng)后 ， 符合報(bào)銷條件的參保人員如何報(bào)銷 ， 是群眾當(dāng)前最為關(guān)心的問(wèn)題 。
市醫(yī)保處工作人員表示 ， 為方便參保群眾保險(xiǎn) ， 大病醫(yī)療保險(xiǎn)采用一站式結(jié)算報(bào)銷 ， 即參保群眾在定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保中心窗口報(bào)銷時(shí) ， 可一次性同時(shí)報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用 ， 無(wú)需再前往人壽保險(xiǎn)公司報(bào)銷 ， 讓參保群眾省心省力 。
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