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排便規(guī)律改變腹部有包塊？腸道篩查要盡早

檢測


排便規(guī)律改變腹部有包塊？腸道篩查要盡早



據(jù)外媒報(bào)道 ， 當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月28日 ， 著名演員、電影《黑豹》男主角查德維克·博斯曼因罹患結(jié)腸癌去世 ， 終年43歲 。 據(jù)悉 ， 他在發(fā)現(xiàn)腸癌時(shí)已經(jīng)是三期 ， 與疾病斗爭了四年后終不能幸免 。
其實(shí) ， 在世界范圍內(nèi)大腸癌已成為男性第3位和女性第2位常見惡性腫瘤 。 而在我國 ， 由于近些年來生活水平的提高 ， 高脂肪、高熱量、高蛋白質(zhì)、低膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu)和缺乏運(yùn)動(dòng)、不良生活習(xí)慣等因素影響 ， 導(dǎo)致大腸癌發(fā)病增長速度明顯加快 ， 發(fā)病年齡提前的趨勢 。 國家腫瘤登記中心最新數(shù)據(jù)顯示我國城鄉(xiāng)居民大腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢：
大腸癌是常見的消化道惡性腫瘤 ， 包括結(jié)腸癌與直腸癌 。 早期大腸癌往往無癥狀 ， 而隨著癌腫的發(fā)展 ， 才慢慢出現(xiàn)癥狀：
1.排便規(guī)律發(fā)生改變 。 排便次數(shù)增多或特別困難 ， 腹瀉、便秘或交替出現(xiàn)的腹瀉與便秘 ， 有時(shí)里急后重 。
2.大便形狀發(fā)生異常 。 大便變細(xì) ， 扁形便 ， 或大便有棱角 。
3.大便性質(zhì)改變 。 出現(xiàn)便中帶血或黏液血便 ， 大便不成形 。
4.消化道癥狀 。 腹痛、腹脹、消化不良、食欲不振等 。
5.腹部有包塊 ， 有固定疼痛 。
6.消瘦貧血等全身惡病質(zhì)癥狀……
而此時(shí)癌癥往往已經(jīng)進(jìn)展到中晚期 ， 錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī) ， 悔之晚矣! 即使通過手術(shù)或各種治療方法保住了性命 ， 生活質(zhì)量也比較差 。
因此 ， 早期診斷成為大腸癌防治關(guān)鍵一環(huán)！其實(shí)對于可怕的大腸癌 ， 如果在早期發(fā)現(xiàn)的話 ， 病人的生存率是很高的 ， 有些甚至達(dá)到90%以上 。
《柳葉刀》曾發(fā)表研究稱 ， 一次腸癌篩查可以使發(fā)生腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低超過三分之一 ， 并且可以挽救無數(shù)的生命 。 根據(jù)美國疾控中心（CDC）數(shù)據(jù) ， 將腸癌篩查率提升至60%~80% ， 即可減少22% 大腸癌發(fā)?。?7.7萬人） ， 并減少33%的大腸癌死亡（20.3萬人） 。
85%以上的大腸癌來自未經(jīng)治療的腺瘤性息肉 ， 這是個(gè)漫長的過程 ， 過程大致如下：
可以看出 ， 部分大腸癌的癌變過程長達(dá)10~15年 ， 只要我們能在良性階段做好篩查 ， 手術(shù)切除 ， 有些病例甚至無需放化療 ， 就可以完全治愈 。 如果我們能夠保持健康的生活方式 ， 不給疾病可乘之機(jī) ， 有些息肉根本不會(huì)有形成的機(jī)會(huì) ， 從而實(shí)現(xiàn)真真正正的科學(xué)預(yù)防！
那么 ， 可以通過哪些方法來篩查大腸癌呢？我們來看看各種篩查手段的優(yōu)缺點(diǎn)：
1.大便潛血檢測（FOBT） 是用單克隆免疫試劑檢測出大便中有無微量出血 ， 進(jìn)而間接判斷腸內(nèi)有無出血性病變 。 據(jù)統(tǒng)計(jì) ， 50%~60%大腸癌患者、30%大腸息肉患者的FOBT試驗(yàn)均呈陽性 。 如結(jié)果為陽性 ， 需進(jìn)一步做腸鏡檢查 。 FOBT也是目前惟一得到循證醫(yī)學(xué)證實(shí)能有效降低大腸癌死亡率的篩檢手段 ， 可使大腸癌死亡率降低18% 。
優(yōu)點(diǎn)：方法簡便易行 ， 可作為普查篩選手段 。
缺點(diǎn)：假陽性較高 ， 痔瘡、肛裂、肛周濕疹、生理期等多種因素均可導(dǎo)致陽性結(jié)果 ， 缺乏篩查特異性 。
2.直腸指檢 。 通過肛門指檢主要是針對直腸部分進(jìn)行的檢查 ， 是憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手感來判斷患者直腸上有沒有腫瘤 。 醫(yī)生手指的長度可觸及直腸中下段 ， 所以這項(xiàng)檢查準(zhǔn)確率在80%左右 。 有關(guān)資料顯示 ， 我國下段直腸癌遠(yuǎn)比國外多見 ， 占直腸癌的77.5% ， 因此絕大部分直腸癌可在直腸指診時(shí)觸及 。
優(yōu)點(diǎn)：物美價(jià)廉 ， 性價(jià)比高 ， 可作為普查篩選手段 。
缺點(diǎn)：“菊花”一緊 ， 不適感明顯 。 初步判斷距離肛門7~10cm的直腸及周圍器官是否有病變；但對于高位結(jié)腸病變沒有意義 。 與檢查醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)手感密切相關(guān) ， 整體上準(zhǔn)確性并不是那么高 。

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