4月15日至21日 ， 是第27屆全國腫瘤防治宣傳周 ， 此次宣傳周主題為“點亮抗癌之路 ， 助力健康中國” 。 為強化全民防治意識 ， 人民網(wǎng)專訪中山大學附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科中心副主任賴佳明、中山大學附屬第一醫(yī)院放射診斷科副主任馮仕庭 ， 為網(wǎng)友解答肝癌防治相關(guān)知識 。
及時接收肝臟“求救信號”
在我國 ， 肝癌的致死率較高 。 據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)（IARC）數(shù)據(jù) ， 2020年我國肝癌死亡病例數(shù)達39萬例 ， 僅次于肺癌 ， 位居我國癌癥死亡病例數(shù)第二位 。
坐落在廣州的中山大學附屬第一醫(yī)院 ， 最近就收治的一名患者 ， 檢查結(jié)果顯示為乙肝患者 ， 血液檢查提示甲胎蛋白升高 ， CT和超聲檢查均未發(fā)現(xiàn)肝腫瘤 。 之后 ， 放射科對患者進行磁共振增強檢查 ， 使用了國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于印發(fā)原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2019年版）的通知》中提出的肝細胞特異性對比劑釓塞酸二鈉（Gd-EOB-DTPA） ， 發(fā)現(xiàn)了1厘米左右的超小型原發(fā)性肝癌 ， 成功明確病灶并準確定位后 ， 及時進行消融治療 ， 患者預后非常好 。
在臨床診斷中 ， 肝癌常常一發(fā)現(xiàn)就已是中晚期 。 對此 ， 馮仕庭表示 ， 早期肝癌往往沒有明顯的臨床癥狀 ， 患者一般不會主動檢查 ， 實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”難度較高 。
所以 ， 在日常生活中 ， 尤其是高危人群 ， 更要注意這些肝臟“求救信號” 。 賴佳明強調(diào)說 ， 如果突然出現(xiàn)不舒服 ， 包括右上腹部的悶痛、劇痛或摸到腫塊、身體不明原因食欲減退和消瘦、尿黃臉黃、皮下淤斑和牙齦出血等 ， 一定要及時去醫(yī)院查明原因 。
警惕高危因素
“病毒性肝炎患者 ， 包括乙肝及丙肝患者、肝硬化患者、脂肪肝患者、有肝癌家族史者等都是罹患肝癌的高危人群 。 長期有酗酒、抽煙、食用霉變食物、飲用重金屬含量超標水等習慣的人群 ， 發(fā)生肝癌的幾率也比普通人高很多 。 ”賴佳明表示 ， 如果以上多種因素疊加的話 ， 罹患肝癌的概率更會成倍增加 。
“別小看脂肪肝 ， 很多人對于脂肪肝的認識還停留在‘富貴病’的階段 。 實際上 ， 現(xiàn)在由脂肪肝引起的肝癌病例已呈上升趨勢 。 ”馮仕庭進一步分析說 ， 一般認為 ， 脂肪肝會按照“脂肪肝→肝纖維化→肝硬化→肝癌”四個階段損害人體健康 。 但近年來的研究發(fā)現(xiàn) ， 有一定比例的脂肪肝患者并沒有經(jīng)過肝硬化的階段就直接發(fā)展為肝癌 。 不僅如此 ， 脂肪肝還會增加消化道其他腫瘤的發(fā)生風險 。 因此 ， 大家一定要充分認識脂肪肝的危害 ， 爭取將脂肪肝消滅在萌芽狀態(tài) 。
“年輕人喜歡的油炸食品 ， 老年人舍不得扔掉的過期食品 ， 這些都是高致癌風險食品 ， 都值得注意 。 ”馮仕庭說 。
建議高危人群每半年做一次檢查
肝癌是目前少數(shù)有較為明確致病因素的惡性腫瘤之一 ， 可以針對致病因素進行相應的預防 。 賴佳明表示 ， 乙肝患者應盡早抗病毒治療 ， 盡快使病毒達到完全抑制；丙肝患者應盡快抗病毒治療 ， 完全清除體內(nèi)的病毒；酒精性肝病患者應絕對戒酒；脂肪肝患者應盡快控制體重 ， 調(diào)節(jié)飲食 ， 適當運動 ， 消除脂肪肝 。
“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是延長肝癌患者生存期最有效和最低成本的方式 ， 對于罹患肝癌的高危人群 ， 賴佳明教授建議是每半年做一次檢查 。 “規(guī)律門診篩查的目的是為了早發(fā)現(xiàn) ， 早發(fā)現(xiàn)能有相當高的比率可以完全清除腫瘤病灶 ， 達到完全治愈 。 如果沒有定期檢查 ， 首次發(fā)現(xiàn)時已是肝癌晚期 ， 能做的只有盡量延長患者的生命 。 ”賴佳明強調(diào) 。
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