性激素六項(xiàng)檢測，是內(nèi)分泌激素系統(tǒng)檢查 。 但這六項(xiàng)具體是什么？有什么意義？什么時(shí)候檢查合適？大多數(shù)人都說不清楚，今天我們就來詳細(xì)介紹一下 。
常常有患者拿著報(bào)告單詢問醫(yī)生：“醫(yī)生，我的性激素六項(xiàng)都在正常范圍內(nèi)，為何備孕失敗或月經(jīng)不調(diào)呢？”
也有不孕者說：“醫(yī)生，你弄錯了吧，我反復(fù)核對過，各項(xiàng)性激素指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，你為何考慮我有多囊卵巢綜合征？”
更有不孕者不解地問：“我月經(jīng)正常，除了備孕失敗，憑什么說我卵巢儲備功能下降？”
當(dāng)局者迷，旁觀者清，這也正是性激素的神秘之處 。
一、性激素六項(xiàng)到底查什么？
性激素六項(xiàng)檢查由卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL）六項(xiàng)檢查組成 。
想要解讀檢查結(jié)果，首先要看檢查的目的是什么！因?yàn)榕栽诓煌挲g、生理周期的不同階段，性激素值也是各異的 。
雌激素（E）
雌激素是卵巢產(chǎn)生的主要激素之一，對維持女性生殖道功能及第二性征有重要的作用，性激素六項(xiàng)中檢測雌激素主要指E2 。
E2測定的目的
1、E2正常時(shí)考慮子宮性閉經(jīng)，結(jié)果偏低時(shí)可考慮原發(fā)性或繼發(fā)性的卵巢功能減退、無排卵性月經(jīng)等 。
2、E2無周期性變化時(shí)常見于無排卵性功能性子宮出血，多囊綜合征，某些絕經(jīng)后子宮出血 。
3、E2>275pmol/L常作為診斷性早熟的激素指標(biāo)之一 。
4、應(yīng)用藥物排卵時(shí)測定E2可以檢測卵泡發(fā)育、成熟及排卵情況 。
促黃體生成素；促卵泡生成素（LH；FSH）
LH正常的生理功能主要是促進(jìn)女性排卵和黃體生成，以促進(jìn)黃體分泌孕激素和雌激素 。 FSH的生理功能則是促進(jìn)卵泡成熟及分泌雌激素 。
LH、FSH測定的目的
1、協(xié)助判斷閉經(jīng)原因：LH、FSH低于正常值，說明閉經(jīng)可能是由垂體或下丘腦引起；LH、FSH高于正常，可能是卵巢有病變 。
2、區(qū)分真性和假性性早熟：真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性變化，而假性性早熟的LH、FSH則較低，且無周期性變化 。
3、LH峰值測定可以估計(jì)排卵情況，有助于不孕癥的治療 。
4、LH有促進(jìn)男性睪酮分泌的功能，維持曲細(xì)精管生精功能 。 若原發(fā)于睪丸功能衰退，由于負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用FSH水平升高，因此50歲以后的男性FSH水平較高 。
孕激素（PRO）
卵泡期早期是不合成孕酮的，當(dāng)LH排卵峰發(fā)生的時(shí)候卵巢才開始分泌孕酮，妊娠時(shí)血清的孕酮會隨著孕期增加而穩(wěn)定上升 。
PRO測定的目的
1、測定PRO可以監(jiān)測卵巢有無排卵，若孕酮達(dá)到排卵數(shù)值，且無其他原因的不孕患者，應(yīng)在B超下觀察卵泡發(fā)育及排卵情況，以排除黃素化未破裂的情況 。
2、無排卵月經(jīng)，無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，原發(fā)或繼發(fā)性閉經(jīng)，多囊卵巢綜合征等孕酮水平下降 。
3、黃體期孕酮水平降低提示黃體功能不全，月經(jīng)來潮第4~5天孕酮水平仍在高值提示黃體萎縮不全 。
4、異位妊娠時(shí)孕酮水平較低；妊娠期孕酮水平下降提示胎盤功能不全；先兆流產(chǎn)時(shí)，孕酮呈下降趨勢則可能流產(chǎn) 。
5、孕酮在替代療法的監(jiān)測 。
睪酮（T）
女性體內(nèi)的T主要由卵巢和腎上腺分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來 。 男性T幾乎是有睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成，刺激內(nèi)外生殖器的分化發(fā)育，參與男性性功能及第二性征的出現(xiàn)和維持 。
T的測定的目的
1、女性體內(nèi)T升高時(shí)可導(dǎo)致男性化，女性出現(xiàn)多毛癥但T正常時(shí)，那么可能是毛囊對雄激素敏感 。
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