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性激素六項是檢查什么的?什么時候檢查合適?( 二 )


2、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤,低分化子宮內(nèi)膜癌,睪丸良性間質(zhì)細(xì)胞瘤等T異常升高 。
3、鑒別兩性畸形:男性假性兩性畸形T在男性正常范圍內(nèi);女性假兩性畸形,T在女性正常范圍內(nèi) 。
4、由于高泌乳素血癥常伴有雄性激素過多癥狀和體征,因此如果女性有這些特征但T正??梢詸z查PRL情況 。
5、應(yīng)用雄性激素抑制劑應(yīng)監(jiān)測雄性激素 。
泌乳素(PRL)
PRL是由垂體催乳素細(xì)胞分泌的一種多肽蛋白激素,作用于乳腺細(xì)胞,促進(jìn)乳腺組織生長發(fā)育和分化 。
PRL測定的目的
1、閉經(jīng)、不孕及月經(jīng)失調(diào)者無論有無泌乳均應(yīng)檢測PRL,排除高泌乳素血癥 。
2、垂體腫瘤伴PRL異常升高,可能是垂體催乳激素瘤 。
3、性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原發(fā)性甲狀腺功能低下、藥物等PRL也會升高 。 垂體功能減退、單純泌乳素分泌缺乏等PRL降低 。
4、男性PRL升高會導(dǎo)致性功能減退,不育等臨床癥狀 。
二、需要進(jìn)行性激素六項檢測有哪些人?
女性:出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等等,需要常規(guī)檢查性激素六項 。
男性:出現(xiàn)精液異常(少精、弱精、死精等)、陽痿、激素相關(guān)腫瘤等,需要檢查性激素六項 。
三、月經(jīng)來的第三天是查基礎(chǔ)內(nèi)分泌
此時,不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足,這個階段本來就是低的 。
此階段E2應(yīng)小于50pg/ml,若高于此值提示:卵巢儲備不良,往往會有月經(jīng)提前,21-25天來一次 。
此時,F(xiàn)SH高于10以上同樣提示:卵巢儲備不良 。
此時,孕酮肯定是低的,有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項不查孕酮就是這個道理 。
此時,LH與FSH均應(yīng)位于3-7 IU/L且數(shù)值接近較為理想 。
(用過黃體酮后來月經(jīng)(撤退性出血)第三天查內(nèi)分泌肯定是不準(zhǔn)的!用過黃體酮后20天才能完全消除其影響,再進(jìn)行檢查 。 )
四、排卵期檢查
此時主要查:E2、LH、P
主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵,與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運(yùn)用診斷病情,指導(dǎo)治療(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)
五、黃體期檢查
最佳時間是經(jīng)前一周
量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升 6 - 7 天時檢查 。
此時理論上孕酮處于黃體期最高水平,最高可達(dá)40nmol/L以上 。 如果時間計算準(zhǔn)確(抽血后7天左右月經(jīng)來潮)而此時孕酮水平15nmol/L,以下的話可考慮診斷:黃體功能不足 。
另外如果專程去醫(yī)院查性激素的話,建議早上 9:00- 9:30左右抽血,化驗(yàn)室門口靜坐10分鐘后靜息狀態(tài)下抽血,空腹最佳 。
男性只要沒有劇烈運(yùn)動,生活規(guī)律,上午 8- 11點(diǎn)空腹可隨時檢查 。
【性激素六項是檢查什么的?什么時候檢查合適?】這樣誤差波動小一些,但臨床門診往往無法拘泥,很多患者隨到隨查,如發(fā)現(xiàn)異常需下次再按要求進(jìn)行復(fù)查 。

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