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什么是腹腔鏡？腹腔鏡有哪些作用呢？

小知識


什么是腹腔鏡？腹腔鏡有哪些作用呢？



腹腔鏡是圓一個家庭擁有小孩的夢想 ， 讓不孕癥患者燃起新的希望 ， 擁有一個幸福美好的家庭是每個人愿望 ， 腹腔鏡的存在是很重要的！
經常聽醫生說到各種“鏡”：胃鏡、腸鏡、膀胱鏡 ， 還有宮腔鏡、腹腔鏡等等 。 “鏡”顧名思義 ， 是用來看的 ， 腹腔鏡是用來看腹腔內部的 。
常用的氣腹腹腔鏡需要在腹腔穿刺后向腹腔內注氣 ， 使腹部膨起形成一個空間 ， 然后放入監視鏡 ， 作為腹腔鏡視頻系統 ， 把腹腔內的情況實時通過床旁的顯示器顯示出來 ， 充當醫生的眼 ， 醫生就可以全面了解病人腹腔內的實際情況 ， 采取相應的治療手段 。 置鏡后還要在腹壁上穿2-4個直徑0.5-1.0cm的操作孔 ， 用來置入操作器械 ， 處理病變 。
腹腔鏡是怎么回事
1、不孕 ， 哪些人需要做腹腔鏡？
1）輸卵管性不孕者：如輸卵管粘連、阻塞、積水等 ， 可以通過手術分離粘連、疏通輸卵管 ， 以期恢復輸卵管功能 ， 達到自然妊娠的目的；
2）子宮內膜異位癥：子宮內膜異位包括卵巢型、盆腔腹膜型、DIE等 ， 卵巢型及DIE可以通過常規的婦科檢查、影像學檢查等明確診斷 ， 但腹膜型的子宮內膜異位癥自能通過腹腔鏡明確診斷 ， 同時還可以去除肉眼可見的病灶 ， 是子宮內膜異位癥的金標準；
3）子宮肌瘤：子宮肌瘤是否需要手術主要取決于肌瘤的大小和生長部位 。 一般粘膜下肌瘤無論大小、大于4厘米的肌壁間肌瘤、大于7厘米的漿膜下肌瘤都有可能影響懷孕 ， 具備手術指征 。 如果肌瘤貼近內膜引起宮腔變形 ， 或距內膜<0.5厘米且能除外其他不孕原因 ， 也可以考慮手術切除子宮肌瘤；
4）宮外孕：不孕癥的病人妊娠后發生宮外孕的幾率高于正常人群 ， 不具備保守治療條件的病人 ， 如果腹腔內出血少 ， 生命體征平穩可以通過腹腔鏡手術治療；
5）卵巢病變的診斷及治療：如卵巢子宮內膜異位囊腫、畸胎瘤等 ， 多囊卵巢綜合征的卵巢打孔手術已經很少應用；
6）腹腔鏡手術還可以在檢查同時行輸卵管通液術 ， 是診斷輸卵管病變的金標準；
【什么是腹腔鏡？腹腔鏡有哪些作用呢？】7）腹腔鏡聯合宮腔鏡手術：可以用于輸卵管間質部阻塞的疏通以及提高宮腔鏡手術的安全性；
8）體外受精-胚胎移植的病人：術前處理盆腔病變 ， 可以大大提高胚胎的種植率；
9）不明原因不孕的患者：通過腹腔鏡檢查可以發現常規檢查無法診斷的盆腔病變并給予相應處理 ， 增加懷孕的機會 。
2、腹腔鏡前有哪些注意事項？
時機：不孕癥的腹腔鏡手術宜選擇在月經干凈后未同房的時間；
術前：無發熱、無生殖道的急性炎癥；無嚴重的全身各系統病變；完善術前檢查評估手術的安全性；
不孕癥患者除了以上的幾點 ， 還要了解患者的排卵情況、卵巢功能及男方的精液狀態 ， 如患者有無排卵障礙、卵巢早衰 ， 或男方有無精癥、嚴重的少弱精癥等 ， 不建議做以自然妊娠為目的的輸卵管整形手術 。
3、腹腔鏡術后需要注意什么？
女性不孕患者 ， 腹腔鏡術后1個月禁忌性生活、盆浴、游泳等；術后適當休息 ， 一個月內不要劇烈運動；
如果術中取了組織送病理 ， 要及時追病理結果 ， 必要時需要進一步治療；輸卵管整形手術的病人 ， 術后遵醫囑 ， 選擇合適的試孕時間 ， 一旦妊娠 ， 要在妊娠早期超聲檢查以排除宮外孕；
輸卵管整形后大多妊娠發生在術后一年內 ， 術后2年后仍未妊娠的能夠自然妊娠的幾率非常低 ， 因此 ， 建議術后試孕1-2年 ， 如仍未孕 ， 要及時采取其他的助孕手段；肌壁間子宮肌瘤切除術后的病人要避孕、遵醫囑一段時間 ， 以防妊娠晚期子宮破裂 。

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