2. 如果肌瘤較大或者癥狀明顯， 經(jīng)其他方法治療無效者， 應(yīng)考慮手術(shù)治療 。 手術(shù)術(shù)式方法可以根據(jù)患者情況和手術(shù)的范圍分為兩類：
（1）子宮切除術(shù)：適用肌瘤雖不大但癥狀明顯， 或肌瘤增長(zhǎng)快不能排除惡性者， 特別是年齡比較大， 沒有生育要求的女性適合做子宮切除術(shù) 。 這樣可以預(yù)防復(fù)發(fā)和惡變 。
（2）肌瘤剝除術(shù)：適用于35歲以下、未婚、或未生育患者， 這樣的患者往往有生育要求， 就要盡可能的保留子宮的完善， 僅僅只剝除肌瘤而盡量不損害正常的子宮組織， 術(shù)后還要輔以藥物鞏固加強(qiáng)治療， 還要使用預(yù)防粘連的藥物， 以防術(shù)后子宮粘連， 帶來生育的障礙 。
手術(shù)治療的患者需要做好術(shù)前準(zhǔn)備， 術(shù)前盡可能將身體狀況調(diào)整至較好的狀態(tài)， 情緒要穩(wěn)定， 盡量消除緊張情緒， 要注意身體的健康， 必須是有兩天以上的體溫正常記錄， 沒有感冒、發(fā)燒等癥狀， 以防術(shù)中出現(xiàn)什么異常情況， 身體健康則手術(shù)的耐受力也比較好 。
子宮肌瘤會(huì)影響懷孕嗎？
子宮肌瘤患者中約有25%合并不孕， 不孕患者中5%~10%與子宮肌瘤有關(guān) 。
1. 子宮肌瘤與不孕
對(duì)臨床癥狀明顯或不孕不育者， 應(yīng)手術(shù)治療， 特別是肌瘤導(dǎo)致子宮腔形態(tài)改變、且緊鄰內(nèi)膜， 直徑＞5cm者更應(yīng)考慮手術(shù)治療 。
研究顯示：肌瘤數(shù)目越多， 瘤體越大， 越影響術(shù)后受孕， 孕婦年齡越高受孕機(jī)會(huì)越低 。 子宮肌瘤剔除術(shù)后可以提高妊娠率 。
2. 子宮肌瘤與流產(chǎn)
子宮肌瘤合并妊娠的自然流產(chǎn)率達(dá)20%~30%， 較無肌瘤者高2-3倍；肌瘤大、多發(fā)的流產(chǎn)率比小的、單發(fā)的肌瘤的要高；腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)后的早中期流產(chǎn)率大大降低 。
子宮肌瘤的術(shù)后妊娠時(shí)間
1. 多數(shù)認(rèn)為術(shù)后時(shí)間根據(jù)術(shù)中情況而定；
2. 單個(gè)小肌瘤切除， 創(chuàng)口整齊無感染、愈合好， 可在術(shù)后3~6個(gè)月妊娠；
3. 多發(fā)或單個(gè)大肌瘤， 尤其是穿透宮腔者， 應(yīng)延長(zhǎng)避孕時(shí)間；
4. 妊娠后應(yīng)視為高危孕婦， 孕期定期監(jiān)測(cè) 。 孕晚期嚴(yán)密觀察， 避免發(fā)生子宮破裂 。 但避孕時(shí)間過長(zhǎng)， 可能會(huì)影響患者的受孕率 。 研究顯示， 肌瘤剔除術(shù)后在3年內(nèi)隨著年齡增長(zhǎng)其受孕能力可能下降 。
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