系統性紅斑狼瘡能生孩子嗎


系統性紅斑狼瘡能生孩子嗎



【系統性紅斑狼瘡能生孩子嗎】系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,病變廣泛可累及全身各個臟器,包括皮膚、關節、心、肺、腎、腦及消化道等 。 妊娠對系統性紅斑狼瘡的影響各家報道不一,多數學者認為在妊娠早期及產褥期病情往往加重;并發妊娠期高血壓疾病時會使紅斑狼瘡性腎炎惡化 。 由于紅斑狼瘡患者在妊娠早期(頭3個月)容易發生流產,末3個月和產后能引起病情加重,因此紅斑狼瘡病人是否可以懷孕是有爭論的 。 在臨床中,已觀察到大多數女性患者在病情基本緩解基礎上結婚、懷孕、生育 。 生育后病情仍然是緩解的,但是要具備一定的條件 。 如:( 1 )病情基本緩解 6 個月以上 。 ( 2 )抗心肌磷脂抗體陰性 。 陽性者容易流產、死胎 。 ( 3 )強的松服 15 毫克以下的維持量或不服激素 。 ( 4 )懷孕后應在??漆t師觀察下定期隨訪,在有經驗的醫院產科分娩 。 ( 5 )由于胎盤能氧化強的松,使之成為無活性的11—酮形式,保護了胎兒 。 因此母親服用強的松對胎兒無影響 。 為防止妊娠期和產后病情惡化,視病情要增加劑量 。 病情穩定者可恢復原來劑量 。 ( 6 )地塞米松和倍他米松不能被胎盤酶所氧化,能影響胎兒,如服這種激素的病人需換成強的松 。 ( 7 )懷孕和哺乳期間要多補充鈣質,否則會加速病人的骨壞死 。 ( 8 )哺乳期間強的松劑量宜在每天15毫克以下,最多不超過 30 毫克 。 ( 9 )孕婦禁用水楊酸鹽、非甾體類消炎藥、抗瘧藥 。 免疫抑制劑亦應停用 。

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