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“熊貓血”與新生兒溶血病幾率多大？

小知識(shí)


“熊貓血”與新生兒溶血病幾率多大？



孕媽媽了解自已的血型很重要 ， 如果準(zhǔn)爸爸為A型、B型或AB型血 ， 孕媽媽為O型血 ， 生出的小寶寶有ABO溶血的可能 。 ABO溶血病的癥狀輕重差別很大 ， 輕癥僅出現(xiàn)輕度黃疸 ， 容易被視為生理性黃疸而漏診 ， 有些僅表現(xiàn)為晚期貧血 ， 重癥則有可能發(fā)生死胎 ， 不過(guò)十分少見 。
ABO血型
【“熊貓血”與新生兒溶血病幾率多大？】按照人類血液中的抗原、抗體所組成的血型的不同而分為A型、B型、AB型、O型 ， 其中O型血的人比較常見 ， 被譽(yù)為“萬(wàn)能捐血者” ， AB型血的人則是“萬(wàn)能受血者” 。
RHD血型
凡是人體血液紅細(xì)胞上有RH凝集原者 ， 為RH陽(yáng)性 。 反之為陰性 。 這樣就使A、B、O、AB四種主要血型分別被劃分為RHD血型陽(yáng)性和RH陰性兩種 。
RHD血型的由來(lái)：RH是恒河猴（Rhesus Macacus）英文名稱的頭兩個(gè)字母 。 1940年 ， 蘭德斯坦納等科學(xué)家做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn) ， 恒河猴與多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在RH血型的抗原物質(zhì) ， 因此得名 。
珍貴的“熊貓血”
據(jù)有關(guān)資料介紹 ， RH陽(yáng)性血型在中國(guó)漢族及其他大多數(shù)民族人口中約占99.7% ， 個(gè)別少數(shù)民族中約為90%；而RH陰性血型比較稀有 ， 在中國(guó)全部人口中只占3%~4% ， 所以RH陰性血型又被稱為“熊貓血” ， 其中AB型RH陰性血更加罕見 ， 僅占中國(guó)總?cè)丝诘?.034% 。
ABO溶血病高發(fā)嗎？
如果準(zhǔn)爸爸是A、B或者AB血型 ， 妻子是O型血 ， 且有過(guò)流產(chǎn)史 ， 懷孕時(shí)就應(yīng)該想到這個(gè)問(wèn)題 ， 必要時(shí)要征求醫(yī)生的意見 。 調(diào)查資料顯示 ， 中國(guó)有30%的妊娠存在血型不合 ， 新生兒溶血病的發(fā)病率為11.9% ， 但是很少有嚴(yán)重病例發(fā)生 。
從上面的表格可以看到 ， O型血的孕媽媽體內(nèi)已經(jīng)存在抗A、抗B抗體 ， 假如懷的寶寶是A或B型血 ， 即母子血型不合 ， 那孕媽媽血液內(nèi)的抗A、抗B抗體就會(huì)通過(guò)臍帶進(jìn)入寶寶體內(nèi) ， 發(fā)生抗原抗體反應(yīng) ， 從而導(dǎo)致溶血 。
但是 ， 并非所有的母子血型不合都會(huì)引起溶血 ， 只有孕媽媽體內(nèi)的抗A、抗B抗體的水平足夠高才會(huì)發(fā)生溶血現(xiàn)象 。 因此 ， 懷孕時(shí)可以通過(guò)檢測(cè)孕媽媽體內(nèi)的抗A、抗B抗體的水平來(lái)預(yù)測(cè)ABO溶血發(fā)生的危險(xiǎn)性 。 需要注意的是 ， 由于A、B血型物質(zhì)廣泛存在于自然界某些植物、寄生蟲和細(xì)菌中 ， O型母親通常在第一胎妊娠前即可受到自然界中A、B血型物質(zhì)的刺激而產(chǎn)生抗A、抗B抗體 ， 是母親自帶的 ， 和懷孕本身無(wú)關(guān) ， 因此40%~50%的ABO溶血病發(fā)生在第一胎 。
如果是第①種情況：不會(huì)出現(xiàn)母子血型不合 ， 無(wú)須查母親的血清抗體；
如果是第②種情況：一定會(huì)出現(xiàn)母子血型不合 ， 必須查母親的血清抗體；
如果是第③、④種情況：有一半機(jī)會(huì)出現(xiàn)母子血型不合 ， 建議查母親的血清抗體 。 2.png
一般來(lái)說(shuō)血型是終生不變的 。 血型遺傳借助于細(xì)胞中的染色體 。 在ABO血型系統(tǒng)中 ， A和B基因是顯性基因 ， 而O基因則是隱性基因 。 在RH血型系統(tǒng)中 ， RH由第一對(duì)染色體上的兩個(gè)等位基因控制 ， RH陽(yáng)性（RH ）是顯性基因 ， RH陰性（RH-）是隱性基因 。 雙親血型均為RH ， 并同時(shí)將RH-基因遺傳給子代 ， 其子一代即表現(xiàn)為RH-；當(dāng)雙親中只有一人為RH 時(shí) ， 其子女為RH-的機(jī)會(huì)增大；當(dāng)雙親均為RH-時(shí) ， 子女血型肯定為RH- ， 不可能出現(xiàn)RH 。

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