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大三陽(yáng)和小三陽(yáng)區(qū)別

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大三陽(yáng)和小三陽(yáng)區(qū)別

文章插圖
檢查結(jié)果不同乙肝五項(xiàng)檢查1.HBsAg(表面抗原)，觀察體內(nèi)是否存在乙肝病毒 。
2.HBsAb(表面抗體) ， 觀察是否有免疫力與保護(hù)性 。
3.HBeAg(E抗原)，觀察病毒是否復(fù)制及具有傳染性 。
4.HBeAb(E抗體)，觀察病毒復(fù)制是否受到抑制 。
5.HBcAB(核心抗體)，觀察是否感染過乙肝病毒 。
大三陽(yáng)如果1、3、5項(xiàng)陽(yáng)性，即表面抗原（HBsAg)、E抗原（HBeAg)和核心抗體（HBcAb）同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性，稱為大三陽(yáng) 。
小三陽(yáng)【大三陽(yáng)和小三陽(yáng)區(qū)別】如果1、4、5陽(yáng)性，即表面抗原（HBsAg）、E抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性，稱為小三陽(yáng) 。

病情不同乙肝大三陽(yáng)分為兩種情況1.乙肝大三陽(yáng)，但肝功能始終正常，大多可以穩(wěn)定在這一階段，此時(shí)用藥較難奏效，一般不須治療，預(yù)后相對(duì)良好；
2.慢性遷延性或慢性活動(dòng)性乙肝大三陽(yáng)，肝功能有不同程度的損害 ， 病毒復(fù)制活躍，提示病情較重，通常需要抗病毒治療 。
乙肝小三陽(yáng)也分兩種情況1.DNA檢測(cè)陰性，肝功能長(zhǎng)期正常，稱之為'穩(wěn)定的小三陽(yáng)'，這是乙肝患者較好的轉(zhuǎn)歸，可看成是一個(gè)健康者，也不具有傳染性 。不需要抗病毒藥物治療 。但應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查肝功一次，持續(xù)2～3年 。
2.DNA檢測(cè)陽(yáng)性，肝功檢查異常，或時(shí)好時(shí)壞，稱之為不穩(wěn)定的小三陽(yáng)，這主要是由于乙肝病毒發(fā)生變異所致，當(dāng)肝功能異常時(shí)要按肝炎進(jìn)行治療，也具有較強(qiáng)的傳染性 。

傳染性不同大三陽(yáng)大三陽(yáng)說明乙肝病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍，這類患者體內(nèi)的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌都可以具有傳染性，如果同時(shí)有轉(zhuǎn)氨酶增高者，首先就應(yīng)注意隔離，在家庭內(nèi)患者的日常用具與家人分開使用 ， 定期消毒 。
小三陽(yáng)小三陽(yáng)則表明乙肝病毒復(fù)制減低 ， 血液循環(huán)內(nèi)的病毒含量相對(duì)較低，傳染性比較低 。但是也需要注意復(fù)查肝功能，小三陽(yáng)病情不穩(wěn)定時(shí)，傳染性也可能變高 。

嚴(yán)重程度不同大三陽(yáng)大三陽(yáng)演變成慢性乙肝的可能性也比較大 。但是因?yàn)閭魅拘暂^高，能夠得到患者的重視，一般會(huì)積極治療，所以轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率會(huì)相對(duì)較低 。
小三陽(yáng)小三陽(yáng)大部分是病毒不復(fù)制，無(wú)傳染性的情況 。但是小三陽(yáng)病情變化中有種最嚴(yán)重的類型，約占小三陽(yáng)患者總數(shù)的10%，它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，是由于乙肝病毒變異所致 。這種情況更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌 。

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