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吃避孕藥后懷孕的孩子健康有影響嗎？哪些人群不適合使用避孕藥？

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1.懷孕期間 ， 藥物可通過胎盤屏障直接對(duì)胚胎產(chǎn)生不良影響 。避孕藥中的激素成分通常使用合成激素 ， 而非天然激素 。這些合成的性激素可能對(duì)胎兒有一定的影響 ， 女性化或女性化 ， 女性胎兒生殖道異常 。另外 ， 男性睪丸不發(fā)達(dá) ， 避孕藥也會(huì)間接影響胚胎的發(fā)育 ， 比如自然流產(chǎn) 。吃避孕藥后懷孕的孩子健康有影響嗎？哪些人群不適合使用避孕藥？
2.藥物對(duì)胚胎的影響與孕周密切相關(guān) 。著床初期 ， 受精后2周內(nèi) ， 受精卵與母體組織無直接接觸 ， 仍處于輸卵管或?qū)m腔分泌物中 。所以這個(gè)時(shí)期使用的藥物對(duì)胚胎影響不大 。臨床上也稱全或無限期 ， 即在此期間用藥 ， 如果藥物毒性大 ， 受精卵無法著床 ， 無法繼續(xù)發(fā)育成胚胎；如果藥物不影響受精卵著床 ， 那么藥物對(duì)胚胎的影響很小 。但晚期胚囊著床后 ， 受精兩周后胚胎就會(huì)受精 ， 胚胎通過絨毛和胎盤與母體建立聯(lián)系 。此時(shí) ， 孕婦可能會(huì)服用藥物 ， 這些藥物可能會(huì)干擾胚胎或胎兒組織和器官的正常分化 。避孕失敗后 ， 孩子能不能要這個(gè)問題 ， 取決于用藥時(shí)間是完全還是不確定 。

吃避孕藥后懷孕的孩子健康有影響嗎？哪些人群不適合使用避孕藥？

文章插圖
3.上海的一項(xiàng)研究將緊急避孕失敗后繼續(xù)懷孕 ， 并與未采取緊急避孕的孕婦進(jìn)行對(duì)比 。結(jié)果顯示 ， 兩組在自然流產(chǎn)率、胎兒畸形率、嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥發(fā)生率方面無明顯差異 ， 新生兒性別比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 。結(jié)論:緊急避孕藥左炔諾孕酮不會(huì)增加胎兒畸形的發(fā)生率和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率 。
4.美國(guó)的一項(xiàng)研究也認(rèn)為 ， 女性服用含激素的緊急避孕藥后 ， 不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害 。結(jié)果顯示 ， 采取緊急避孕措施的婦女所生嬰兒的體重和身高與不采取緊急避孕措施的婦女所生嬰兒的體重和身高相似 。兩組死產(chǎn)、出生缺陷和妊娠并發(fā)癥無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 。因此 ， 研究人員認(rèn)為 ， 在服用緊急避孕藥失敗后懷孕的女性朋友不應(yīng)該因?yàn)楹ε绿夯位蚱渌惓Ｇ闆r而選擇墮胎 。一般來說 ， 不應(yīng)該選擇墮胎 。胎兒異常可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期使用激素 ， 而不是短期使用低劑量激素 。月經(jīng)周期采取緊急避孕對(duì)胎兒影響不大 ， 可以考慮 。但是 ， 懷孕期間 ， 要做優(yōu)生篩查 。如果是末次月經(jīng)后4周服用的緊急避孕藥 ， 從優(yōu)生學(xué)、年輕健康女性的角度 ， 可以選擇暫時(shí)不服用 。難以受孕的大齡女性應(yīng)該考慮要這個(gè)孩子 。
5.避孕失敗后有必要終止妊娠嗎？夫妻雙方一定要咨詢正規(guī)醫(yī)院 ， 根據(jù)具體情況參考有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生提出的合理建議 ， 將風(fēng)險(xiǎn)降到最低 。
6.如果選擇繼續(xù)妊娠 ， 應(yīng)加強(qiáng)妊娠監(jiān)護(hù) 。一般來說 ， 通過篩查可以盡早發(fā)現(xiàn)先天缺陷 ， 防止先天缺陷兒的出生 。具體內(nèi)容如下:孕早期 ， 建議唐氏篩查后7 ~ 13周抽血檢測(cè) ， 孕后11 ~ 13周做NT ， 評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn)；因有不良藥物接觸史 ， 建議孕18 ~ 24周穿刺羊膜腔 ， 羊水培養(yǎng)胎兒細(xì)胞 ， 分析胎兒染色體核型 ， 了解有無染色體異常 。產(chǎn)前診斷從懷孕第20天開始 ， 大約需要24周 ， 觀察胎兒的結(jié)構(gòu) ， 以發(fā)現(xiàn)是否有發(fā)育異常 。

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