武漢生育保險報銷范圍
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和津貼待遇 。
1、生育醫(yī)療費用包括生育分娩醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費 。

文章插圖
(圖源:武漢醫(yī)保)
2、津貼待遇包括生育津貼、護理假津貼 。
【武漢生育保險報銷范圍和標準2021 武漢生育保險報銷范圍和標準】
武漢生育保險報銷標準
一、津貼待遇
包括生育津貼、護理假津貼 。
(一)生育津貼
女職工生育津貼高于本人工資標準的全額計發(fā)低于本人工資標準的用人單位可以補足 。
生育津貼=日支付標準*津貼天數(shù)
1、津貼天數(shù):
a.正常分娩按128天計發(fā);
b.難產(chǎn)的,增加15天,按143天計發(fā);
c.多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天;
d.妊娠不滿12周流產(chǎn)的,按30天計發(fā);
e.妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的,按45天計發(fā);
f.妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,按98天計發(fā) 。
2、生育津貼日支付標準:
a.按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當月所在用人單位實際申報繳費的上年度職工月平均工資除以30日計算;
b.女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個月變動工作單位的,按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)前12個月內(nèi)該職工工作過的各用人單位上年度職工月平均工資加權(quán)平均數(shù)計算;
c.用人單位繳費不足12個月的,按實際繳費時間內(nèi)用人單位職工月平均工資計算 。
(二)護理假津貼
配偶生育分娩且符合男職工按規(guī)定參保繳費,國家和省、市計劃生育規(guī)定,可享受15天的護理假津貼 。
1、計算公式:
護理假津貼=日支付標準*津貼天數(shù)
2、津貼天數(shù):
男職工按規(guī)定參保繳費,配偶生育符合國家和省、市計劃生育規(guī)定,可享受15天的護理假津貼 。
二、生育醫(yī)療費用
包括生育分娩醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費 。
(一)生育分娩醫(yī)療費
1、門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用限額標準:
700元,其中,首次產(chǎn)檢費用限額185元 。
2、分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標準:
a.順產(chǎn)、三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2200元、一級醫(yī)院2000元;
b.助娩產(chǎn):三級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院2100元;
c.剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院3900元、二級醫(yī)院3100元、一級醫(yī)院2600元;
d.人工引產(chǎn):三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1700元、一級醫(yī)院1400元;
e.住院人工流產(chǎn):三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元;
f.門診人工流產(chǎn):三級醫(yī)院600元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院450元;
(二)計劃生育手術(shù)費限額標準:
1、放置宮內(nèi)節(jié)育器80元,取出75元;
2、皮下埋植術(shù)100元,取出55元;
3、輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元;輸精管結(jié)扎術(shù)500元 。
>>武漢生育保險報銷指南
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