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·“開藥（Paxlovid）是有要求的 ， 要先由家庭醫(yī)生查看這個病人的情況，確認符合要求，再寫申請單，發(fā)給我們的醫(yī)務科，醫(yī)務科會發(fā)給閔行區(qū)中心醫(yī)院呼吸科的醫(yī)生，評估到底能不能用這個小分子藥物，如果結論是可以使用 ， 我們就可以告知患者家屬到總部去配藥 。”
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1月6日下午，國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在靜安區(qū)曹家渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心調研指導 。圖片來源：“上海靜安”微信公眾號
“你現在到華山醫(yī)院去看病 ， 排隊要6-7小時，吊鹽水的地方都沒有了 。現在社區(qū)條件那么好 ， 如果病人能在72小時里面到這里來，主要的藥物第一時間用上去，95%以上都不會進展到重癥的 。就在這里 ， 可以體現防重癥 。”1月6日，在“上海靜安”發(fā)布的視頻中，國家傳染病醫(yī)學中心主任、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在上海市靜安區(qū)曹家渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心調研指導時說道 。
1月3日，據“上海發(fā)布”消息 ， 上海市正全力推進第二輪擴容增能，推動新冠重癥感染者在社區(qū)層面的“早發(fā)現、早干預、早分流” 。截至2023年1月2日，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構新增吸氧位1711個、輸液位2562個 ， 發(fā)熱診間238間、病床665張、心電監(jiān)護儀243臺 。同時，抗病毒藥物（小分子藥物）、指氧儀、氧氣罐等物資優(yōu)先向社區(qū)傾斜配備 。
1月6日，據“上海醫(yī)保”微信公眾號介紹，上海市緊急將新冠治療相關藥品臨時納入醫(yī)保報銷范圍，其中包括近期備受關注的美國輝瑞公司生產的奈瑪特韋片/利托納韋片（Paxlovid） 。1月7日，據上游新聞報道 ， 上海虹口區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員透露，輝瑞Paxlovid的價格是1890元一盒，有些老年人支付10% ， 差不多個人支付189元，但還要看每個人的報銷比例 。
周紅和郝磊，分別是上海嘉定區(qū)和閔行區(qū)的社區(qū)醫(yī)生 。近一個月 ， 他們親歷了新冠疫情帶來的變化，病人像潮水一樣，發(fā)熱和配藥的來一波 ， 褪去，輸液和肺炎的又來一波 。“我們的工作強度與日俱增 。”周紅說 。周紅和郝磊同樣也是家庭醫(yī)生，老人和有基礎疾病的人是他們服務的重點對象，重癥的端倪出現后，他們無能為力的時刻也多了起來 。
以下是他們的講述：
口述者：周紅 ， 上海嘉定區(qū)嘉定工業(yè)區(qū)社區(qū)醫(yī)生、家庭醫(yī)生
口述時間：1月5日
嘉定工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心有1個中心醫(yī)院，2個分中心醫(yī)院 ， 和十幾個站點，也有老年護理病房，醫(yī)生總共有50多個 。最近，我們的工作強度與日俱增，到處都缺人手，站點一周只能開門兩天 。我現在一周上六天半的班 ， 每天從8:00到21:00 ， 排班可能是滿的 。沒辦法，緊著能用的醫(yī)護人員 ， 大家盡力唄 。
近一個月，工作內容的變化很明顯 。我每周上一趟發(fā)熱門診的班 ， 上上周，感冒藥、退熱藥非常緊張 ， 所以我們就進行了管控，不過其他的藥大家不囤 。上周開始，咳嗽的人明顯增多 。
我今天（1月5日）接診的人中，肺炎患者特別多 。因為我們放開補液了，很多肺炎患者來掛水，基本上不大有人配感冒藥了 。像張文宏醫(yī)生說的，重癥潮可能要比感染潮滯后一些，現在看來，普遍的感染期已經過去了，重癥的患者開始出現了 。
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