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2023常德城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例 常德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策

生活百科門診

2023常德城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例
1、門診待遇
(1)普通門診
參保居民在協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，含有條件的村衛(wèi)生室)就診時，政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用不設(shè)起付線，支付比例70% 。一個結(jié)算年度內(nèi)，門診醫(yī)療費用最高實際報銷350元 。
(2)“兩病”門診
“兩病”指高血壓、糖尿病 ?！皟刹　被颊咴趨f(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時，符合用藥范圍的降血壓、降血糖藥品費用，不設(shè)起付線，按照70%比例支付，高血壓患者每年最高實際報銷360元，糖尿病患者每年最高實際報銷600元 。
(3)門診慢特病
符合條件的參保對象經(jīng)自愿申請、參保地醫(yī)保部門審核后，可按政策享受41種特殊病種待遇 。
(4)醫(yī)?！半p通道”管理藥品
符合辦理“雙通道”管理藥品的患者，一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，參?；颊甙l(fā)生符合規(guī)定的藥品費用，按照“雙通道”管理藥品醫(yī)保支付標準報銷60%，報銷金額計入年度最高支付限額 。
2、住院待遇
基本醫(yī)療：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用，扣除住院起付線后，市內(nèi)三級醫(yī)院報銷70%，二級醫(yī)院報銷80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生服務(wù)中心報銷90% 。省級或跨省定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例按照省文件規(guī)定執(zhí)行 。全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度報銷限額為15萬元 。
大病保險：城鄉(xiāng)居民參保人員住院治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付后，個人年度累計負擔政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用超過大病保險起付標準1.3萬元以上的部分，由大病保險分段按比例報銷 。分四段累計補償，年度補償限額為40萬元 。

2023常德城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例 常德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策

文章插圖
特困人員、低保對象、返貧致貧人口享受大病保險傾斜待遇，即起付線降低50%、分段報銷比例提高5個百分點和取消封頂線 。
3、醫(yī)療救助
對已參加基本醫(yī)療保險的困難人員(特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、最低生活保障對象、重度殘疾人、最低生活保障邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的防止返貧監(jiān)測對象以及因高額醫(yī)療費用導致家庭出現(xiàn)嚴重困難的因病致貧大病患者)發(fā)生的符合政策
【2023常德城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例 常德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策】規(guī)定的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險報銷后，可以按規(guī)定享受住院醫(yī)療救助和門診醫(yī)療救助 。

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