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是不是每個人都有抑郁癥?只不過是分輕度和重度的呢?【有輕生念頭屬于幾度抑郁,常有輕生的念頭是抑郁癥嗎?】符合抑郁癥的診斷需要滿足兩個條件,一個是要滿足部分典型的三個核心癥狀或者其他七個常見癥狀,第二是符合抑郁癥診斷的關鍵,就是有沒有影響正常的社會功能 。抑郁癥的嚴重程度是根據影響社會功能的程度來區分的 。如果沒有較大影響,但是情緒卻一直低落,只能說是一種抑郁狀態 。而我們平時因為現實原因出現的情緒低落是非常正常的,每個人都會有,持續時間都不會太長 。所以分清楚抑郁情緒、抑郁狀態和抑郁癥 , 不必無故擔心 。
重度抑郁癥產生的自殺傾向是什么原因造成的?為什么抑郁癥會自殺呢?相信很多人都會有這個疑問?今天李醫生就來解釋一下為什么抑郁癥容易發上自殺
從癥狀上來講1、開心不起來 , 活著也沒什么意思
抑郁癥最主要的核心癥狀就是:自我可以感受到或他人可觀察到的情緒低落、高興不起來 , 興趣減退甚至喪失,無法體會到幸福感,甚至莫名的會出現悲傷低落的情緒 。且這種情緒每天都會存在 , 一般不會隨著環境的變化而好轉 。試想一個人每天都被情緒的“烏云”籠罩著;對任何事情都提不起興趣,仿佛這個世界與我無關;體會不到快樂每天行尸走肉一般的活著.....就像我曾經的一個患者這樣說過“每天這么活著和死了有什么區別....”一單這種念頭產生 , 那么患者離付出行動也就不遠了 。
2、認知偏差產生“三無”癥狀
認知扭曲或負性認知偏差也是抑郁癥認知障礙的主要特征之一 。如對各種事物做出悲觀消極的解釋,將周圍的一切事物都看成灰色的,患者會產生典型的“三無”癥狀即無望、無助、無用 。
很多患者來了都會問我一個問題“大夫這個病是不是永遠治不好了?這都多少次了好了范、范了好,我真的是看不到希望了”這個時候的患者就已經產生了典型的無望癥狀,對未來和治療看不到希望;患者也會感到孤立無援,覺得誰都無法幫助自己因此十分無助;很多患者會覺得自己是一個無用的人 , 活著只能拖累家人甚至產生自責自罪的想法,覺得什么都是自己的錯,只要自己活著就會給周圍人甚至是給社會帶來災難 , 這時的患者有10%~15%會死于自殺 。
3、各種軀體癥狀的打擊讓患者雪上加霜
最近收了兩個抑郁障礙的患者,他們最突出的體驗就是“睡眠差”、渾身難受、整日無精打采、疲乏無力,他們最常說的就是“這么痛苦的活著還不如死了的好”,各種軀體癥狀讓患者身心俱疲,最終走向那天“用毀滅軀體 , 去解決靈魂傷痛”方式 。
怎樣避免悲劇的發生1.對于自殺的識別
很多想要自殺的患者其實是可以識別的,比如:開始整理舊物、突然關心身邊的人、寫遺書、拍照留念、了斷社會關系(和身邊的人道別),收藏藥品、刀具、繩索等自殺用品,當您身邊的朋友有這些行為時,請您一定格外注意 。
2.抑郁癥的治療
①藥物治療
臨床上可供您選擇的抗抑郁劑越來越多:包括選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIS),如氟西汀等;選擇性5HT及NE再攝取抑制劑(SNRIS) , 如文拉法辛等;NE及特異性5HT能抗抑郁藥(Nassa),如米氮平;選擇性NE再攝取抑制劑(NRI),如瑞波西?。?-HT平衡抗抑郁藥(SMA) , 如曲唑酮;NE及DA再攝取抑制劑(NDRIs),如安非他酮;褪黑素MT1/MT2受體激動劑和5-HT2c受體拮抗劑 , 如阿戈美拉?。豢贍嫘緣グ費躉敢種萍?RMAO1),如嗎氯貝胺等 。您可以根據您的癥狀選擇,比如起效快的文拉法辛、有震驚作用并促進食欲的米氮平、急性期效果很棒的氟西汀等等 。
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