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少微笑肌體內血紅蛋白中的鐵可輸送氧氣并輸出二氧化碳 。嬰幼兒體內缺鐵會導致組織細胞內缺氧而使活動能力下降，出現不愛笑、疲倦、食欲減退等癥狀 。
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鞏膜發藍因為鐵是合成膠原的一個重要輔助因子，所以當體內缺鐵后，就十分容易阻斷膠原合成，而使膠原纖維構成的鞏膜變成十分薄弱，當鞏膜處于十分薄弱的狀態下 ， 其下部的色素膜就會顯出藍色 。
呼吸暫停少數患兒在哭鬧時哭聲突然減弱的狀態下隨即呼吸漸止，面部逐漸有青紫現象，約10～25秒左右意識喪失，且角弓反張并伴有尿失禁、抽搐等癥狀 。約1～3分鐘后恢復正常，漸有呼吸 ， 青紫漸漸消失，意識也慢慢恢復，肌肉逐漸松弛 。
智力低下機體缺鐵會使對于腦組織代謝十分重要的多種含酶活性降低 。鐵會影響大腦左半球的感知運動，其電生理活動會影響嬰幼兒智力及語言 。嬰幼兒缺鐵會引起煩躁、不安及破壞行為 。
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