目前，我國基本醫療保險包括城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險兩項制度 。在我市，城鎮職工基本醫療保險適用于我市行政區域內的用人單位及其在職和退休人員、具有我市戶籍或居住證的靈活就業人員；城鄉居民基本醫療保險適用于基本醫療保險應參保人員以外的人員，包括具有我市戶籍或居住證的成年居民、未成年居民，我市行政區域內的中小學以及大學在校就讀的學生 。
靈活就業人員醫保和成年居民醫保哪里不一樣？
■繳費方式及標準
兩種醫療保險個人繳費標準不一樣，享受的醫療保障待遇也不同 。
具體來說，像此次前來咨詢的外地戶籍的朋友，雖然暫時還沒有工作單位，但不影響他參加基本醫療保險 。他可以以靈活就業人員身份參加職工醫保，也可以以成年居民身份參加居民醫保 。靈活就業人員按月繳費，2020年7月至2021年6月的繳費標準為323.58元/月；成年居民按年繳費，2021年度參保費為385元 。
職工基本醫療保險實行最低繳費年限和視同繳費年限制度 。在我市實際繳納基本醫療保險費須滿10年及以上，累計繳費年限（包括視同繳費年限和實際繳費年限）須滿25年及以上的，方可享受退休人員醫療保險待遇；城鄉居民醫保不累計繳費年限，需每年在預繳期內預繳下一年度參保費，繳費當期享受相關待遇 。
靈活就業人員繳費期間不建立個人賬戶，審核醫保退休后按月退休金6%劃撥個人賬戶 。城鄉居民醫保不設個人賬戶 。
除繳費差別外，住院報銷待遇也有差別 。統籌基金支付應設立起付標準和最高支付限額 。以靈活就業人員身份參加職工醫保，起付標準：三級醫院為1200元或850元，二級醫院及專科醫院為500元，一級醫院為300元 。住院按醫院等級不同報銷比例不等，三級醫院支付比例為85%，二級醫院支付比例為88%，一級醫院支付比例為90%，退休人員個人負擔比例減半 。基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額為25萬元 。今年，成年居民按照大連醫科大學附屬第一醫院和附屬第二醫院、三甲醫院（不含大連醫科大學附屬第一醫院和附屬第二醫院）、其它三級醫院、二級醫院、一級醫院、基層醫院機構及護理院起付標準分別為1200元、850元、600元、500元、300元和100元 。在三級甲等醫院發生的起付標準以上保內醫療費用實行分段支付：2萬元及以下的部分支付比例為50%、2萬元以上的部分支付比例為65%；在其它三級醫院、二級及專科醫院、一級醫院、基層醫院機構及護理院支付分別為65%、75%、80%和85% 。年度最高支付限額為15萬元 。2021年1月起執行新的報銷比例 。
■靈活就業職工醫保和成年居民醫保之間的轉換
靈活就業人員和成年居民不能重復參保 。以靈活就業人員身份參加職工醫保的人員，明年想以成年居民身份參加城鄉居民醫保，需自12月起到社保經辦機構停止以靈活就業人員繳費，并在12月15日前到社區預繳成年居民參保費 。以成年居民身份參加城鄉居民醫保的人員，明年想以靈活就業人員身份參加城鎮職工醫保，需停止繳納明年成年居民參保費，并于明年1月到社保經辦機構以靈活就業人員身份參加城鎮職工基本醫療保險 。
【大連靈活就業人員醫保和城鄉居民醫保有區別嗎】總而言之，靈活就業人員較成年居民繳費標準高，相應享受待遇也高，繳費記錄可累計繳費年限，達到退休年齡時可以辦理退休 。從參保的“可持續”性以及參保人的長遠利益考慮，有能力以靈活就業人員參加職工醫保保障水平更高 。對于從未參加養老保險或者參保年限不足，又接近退休年齡等繳納靈活就業職工醫保確有困難的人員，選擇參加成年居民醫療保險“性價比”較高，也是一個不錯的保障 。
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