寶寶過(guò)敏 , 這種普遍現(xiàn)象 , 也讓家長(zhǎng)們很苦惱 。 說(shuō)到食物過(guò)敏 , 相信大家都不陌生 。 但也有一種現(xiàn)象 , 就是食物過(guò)敏的概率被夸大了 , 會(huì)導(dǎo)致很多珍貴的媽媽對(duì)食物過(guò)敏形成認(rèn)知誤區(qū) , 過(guò)度緊張 , 導(dǎo)致寶寶食物銳減 , 最終導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)不良 。 當(dāng)然 , 真正的食物過(guò)敏是需要重視的 , 不要掉以輕心 , 以至于過(guò)敏越來(lái)越嚴(yán)重 。

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那么 , 如何正確識(shí)別和判斷食物過(guò)敏呢?
其實(shí)食物過(guò)敏并不少見(jiàn) , 門診也有很多食物過(guò)敏的孩子 。 數(shù)據(jù)顯示 , 食物過(guò)敏的發(fā)病率呈上升趨勢(shì) 。 2009年 , 中國(guó)三個(gè)城市的流行病學(xué)調(diào)查顯示 , 0-2歲兒童食物過(guò)敏檢出率為5.6%-7.3% , 在一些發(fā)達(dá)國(guó)家甚至達(dá)到10% 。
食物過(guò)敏是指食物蛋白質(zhì)引起的異常或過(guò)度的免疫反應(yīng) 。 一般來(lái)說(shuō) , 人體的免疫系統(tǒng)會(huì)將外來(lái)食物蛋白質(zhì)“誤認(rèn)為”敵人 , 利用防御機(jī)制將其消滅 , 但人體會(huì)出現(xiàn)食物過(guò)敏癥狀 。
食物過(guò)敏可引起胃腸道、皮膚黏膜和呼吸道的輕度或重度癥狀 , 嚴(yán)重者甚至引起過(guò)敏性休克 。 通過(guò)這張圖 , 我們可以知道寶寶食物過(guò)敏后身體不同部位的常見(jiàn)癥狀 。
如果寶寶有上述癥狀或這些癥狀反復(fù)出現(xiàn) , 應(yīng)懷疑寶寶可能對(duì)食物過(guò)敏 。
哪些食物會(huì)導(dǎo)致寶寶過(guò)敏?
在兒童時(shí)期 , 90%以上的食物過(guò)敏與雞蛋、牛奶、花生、大豆、小麥、魚、蝦和堅(jiān)果有關(guān) 。
因?yàn)槭澄镞^(guò)敏嚴(yán)重危害兒童的身心健康 , 所以臨床上對(duì)于嬰兒食物過(guò)敏的方法主要是飲食回避 , 即不吃過(guò)敏食物 。 當(dāng)孩子對(duì)多種食物過(guò)敏時(shí) , 往往不能吃這個(gè)或那個(gè) 。 這種情況下 , 寶寶容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題 。
寶寶對(duì)食物過(guò)敏 , 營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的常見(jiàn)原因有哪些?
1.飲食回避不當(dāng):很多家長(zhǎng)在診斷不明確的情況下就有飲食回避 , 甚至很多家長(zhǎng)存在盲目過(guò)度飲食回避的問(wèn)題 , 往往會(huì)導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)不良 , 甚至生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 。
2.營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足:食物過(guò)敏的兒童如果在飲食避免期間不替換相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素 , 可能會(huì)有各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足的風(fēng)險(xiǎn) 。
3.不良飲食行為:食物過(guò)敏患兒常伴有不良的飲食技能和/或飲食行為 , 如厭惡食物、拒絕食物、害怕進(jìn)食和進(jìn)食焦慮等 , 導(dǎo)致進(jìn)食量減少 , 導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足 。
4.其他:現(xiàn)有研究表明 , 即使在能量和營(yíng)養(yǎng)相同的情況下 , 食物過(guò)敏組的身高和體重仍低于對(duì)照組 , 提示營(yíng)養(yǎng)攝入不足不能完全解釋孩子發(fā)育遲緩 , 可能與過(guò)敏性疾病引起的炎癥狀態(tài)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)生物利用度降低或腸道通透性增加 , 導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)流失過(guò)多有關(guān) 。
嬰兒對(duì)食物過(guò)敏 , 這讓父母很擔(dān)心 。 面對(duì)這種情況 , 爸爸媽媽們?cè)撛趺崔k?
1.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估:對(duì)于確診為食物過(guò)敏的兒童 , 應(yīng)在忌口前進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估 , 并根據(jù)兒童正常參考攝入量進(jìn)行膳食評(píng)估 , 以了解過(guò)敏兒童的膳食攝入量是否合理 。 盡量在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下完成 , 同時(shí)測(cè)量身高、體重等指標(biāo) , 全面了解孩子的成長(zhǎng)情況 。
3.降低食物致敏性:通常情況下 , 過(guò)敏食物抗原的免疫原性可以通過(guò)物理處理得到一定程度的降低 , 如加熱、加壓等 。 現(xiàn)有的研究表明 , 大約70%的牛奶和雞蛋過(guò)敏的兒童可以耐受完全加熱的牛奶或雞蛋 。 將其引入熱處理后能耐受過(guò)敏原的人群中 , 既能減少嚴(yán)格的飲食回避帶來(lái)的不良影響 , 又能促進(jìn)其盡快耐受未加熱的過(guò)敏食物 。 但必須強(qiáng)調(diào)的是 , 引入加熱食品緩解癥狀只適合輕度過(guò)敏的兒童 , 部分兒童對(duì)加熱產(chǎn)品可能出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng) 。 因此 , 臨床上必須由過(guò)敏醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估、指導(dǎo)和監(jiān)測(cè) 。 如有嚴(yán)重過(guò)敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎、哮喘等過(guò)敏性疾病或過(guò)敏反應(yīng)史 。 或近期添加后出現(xiàn)明確過(guò)敏反應(yīng) , 不可盲目嘗試 。
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