早期充分治療對防止癥狀反復發作和疾病的慢性化十分重要,應予以強調 。初次發病者,合理的解釋,說明癥狀與心因和個性特征的聯系,配合理療和語言暗示,往往可取得良好的效果 。病程已數周,有反復發作傾向者,宜根據病情,制訂精神治療與藥物和物理治療相配合的整體治療計劃 。不宜匆忙、草率采取簡單的語言暗示 。盡管暗示療法當時有效,但以后容易復發,或出現新的癥狀,取代原來的癥狀 。
其次,需要注意的是,在診斷基本明確以后,應盡可能避免反復檢查,過多的、不必要的檢查,往往會使病情進一步復雜化 。在詢問病史或進行檢查的過程中,不恰當的提示,可使患者出現一些新的癥狀和體征 。
再次,在接觸病人和治療過程中應避免環境中的不良暗示 。過多的人圍觀、對癥狀過分關注,對患者病情發展表現出強烈的緊張不安,都會使患者尋求注意的傾向增強,從而使病情惡化 。
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治療開始時醫生應向患者說明檢查的結果;然后用簡短、明確的語言向患者解釋他的疾病是一種短暫的神經功能障礙;即將采取哪種治療方法;在治療的幫助下,失去的功能可以完全恢復正常;使患者對治療產生高度的信心和迫切的治愈要求 。對有運動和感覺障礙的患者,可選用10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注,或用感應電刺激患病部位,同時配合語言、按摩和被動運動,鼓勵患者運用其功能;隨即用語言強化,使患者相信在治療的幫助下,失去的功能正在恢復……已經完全恢復;并進一步鼓勵患者進行相應的功能活動 。
除用于增強暗示感受性,消除轉換癥狀外,尚可用以治療分離性遺忘癥、多重人格、緘默癥、木僵狀態以及情緒受到傷害或壓抑的患者 。在催眠狀態下,可使被遺忘的創傷性體驗重現,受到壓抑的情緒獲得釋放,從而達到消除癥狀的目的 。在催眠或覺醒狀態下,引導患者傾訴其內心苦悶,使受到傷害或壓抑的情緒向外宣泄的治療方法,稱為疏泄療法(catharsis) 。對情緒障礙突出的患者可收到良好效果 。
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