東莞生育保險(xiǎn)報(bào)銷待遇標(biāo)準(zhǔn)一、生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例
(1)參保人累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年且按規(guī)定程序就醫(yī)的:
計(jì)算方法:
報(bào)銷金額=(生育醫(yī)療費(fèi)用-自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用)×生育保險(xiǎn)基金支付比例
生育醫(yī)療費(fèi)用的計(jì)算以生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)日期為準(zhǔn) 。
報(bào)銷比例:

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(2)參保人未按規(guī)定程序就醫(yī)或累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的:
計(jì)算方法:
報(bào)銷金額=以市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)50%-100%為限,限額內(nèi)由生育保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)支付,超出部分不予支付
報(bào)銷比例:
2021年2月1日后(含2021年2月1日)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的參照此報(bào)銷比例:

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【東莞市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 東莞生育保險(xiǎn)報(bào)銷待遇標(biāo)準(zhǔn)】注意:2021年2月1日后(含2021年2月1日)在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)院以及未接入國(guó)家、省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)醫(yī)院發(fā)生的生育費(fèi)用、施行計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用不予報(bào)銷 。
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