腦供血不足最好最快是什么方法？腦供血不足能吃達(dá)泊西汀嗎，真心強(qiáng)烈推薦 _生活百科

早泄是最常見的男性疾病之一。許多流行病學(xué)研究表明， PE的發(fā)病率約為20% ~ 40% 。 PE的病因復(fù)雜，包括心理因素、器質(zhì)性因素、神經(jīng)因素和解剖因素。因此，如何有效治療早泄一直是相關(guān)領(lǐng)域的熱門話題。
目前，口服藥物仍是早泄的一線治療方法，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)是治療早泄的首選藥物。作為全球首個(gè)具有治療早泄適應(yīng)癥的短效SSRI藥物，鹽酸達(dá)泊西汀治療早泄的療效已被多項(xiàng)大型多中心、前瞻性、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照研究證實(shí) 。

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根據(jù)國(guó)內(nèi)學(xué)者加拉和張賢勝發(fā)表在《中國(guó)男科雜志》上的研究論文《鹽酸達(dá)泊西汀治療原發(fā)性早泄的臨床療效和停藥原因分析》，用達(dá)泊西汀治療原發(fā)性早泄時(shí) ，約有38%的患者不能獲得滿意的療效，一年隨訪后停藥率約為79%-93% 。停藥的主要原因是療效低于預(yù)期，費(fèi)用較高。其中，約10%-63%的患者因療效低于預(yù)期而停藥。
總的來說，達(dá)泊西汀作為世界上第一個(gè)有適應(yīng)癥治療早泄的藥物，已被證明療效確切。但仍有許多實(shí)驗(yàn)研究和循證醫(yī)學(xué)資料表明，單用達(dá)泊西汀對(duì)一定比例的早泄患者療效不佳，導(dǎo)致停藥率高。

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根據(jù)國(guó)內(nèi)學(xué)者武照行在《中國(guó)性科學(xué)雜志》發(fā)表的研究論文《小劑量西地那非口服聯(lián)合心理-行為療法治療早泄的療效觀察》，每日服用西地那非25mg配合心理-行為療法，連續(xù)治療8周后可有效改善早泄。

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根據(jù)國(guó)內(nèi)學(xué)者龔志勇在《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的研究論文《口服西地那非治療早泄104例》，口服西地那非治療繼發(fā)性早泄的有效率明顯高于原發(fā)性早泄(90.9%vs 33.8%) 。國(guó)內(nèi)外其他學(xué)者曾使用西地那非聯(lián)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(帕羅西汀、舍曲林等。 )、a1受體阻滯劑(坦索羅辛、可多華等。 )、曲唑酮等。治療男性早泄。研究結(jié)果表明，聯(lián)合用藥的療效優(yōu)于單獨(dú)使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
目前西地那非治療早泄的確切生理機(jī)制尚未闡明，大部分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)傾向于以下三種學(xué)說：1 。發(fā)現(xiàn)生殖區(qū)域的輸精管、前列腺、精囊、后尿道平滑肌中“PDE5”較多。西地那非作為PDE5抑制劑，具有抑制PDE5的藥理特性。抑制PDE5時(shí) ，后尿道平滑肌松弛，改善早泄；2.西地那非可通過cGMP通路降低交感神經(jīng)沖動(dòng) ，尤其是內(nèi)側(cè)前外側(cè)區(qū)一氧化氮活性，從而提高神經(jīng)閾值，改善早泄；3.對(duì)于伴有ED的早泄，西地那非可以通過干預(yù)ED的病理機(jī)制間接改善早泄。
【腦供血不足最好最快是什么方法？腦供血不足能吃達(dá)泊西汀嗎，真心強(qiáng)烈推薦】

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先說達(dá)泊西汀。國(guó)內(nèi)臨床使用的達(dá)泊西汀標(biāo)準(zhǔn)劑量只有一個(gè) ，即有效劑量為每粒30mg 。根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)要求，建議達(dá)泊西汀初始治療劑量為30mg ，使用方法為按需口服。特殊情況下可根據(jù)早泄的分類將劑量增加到60mg ，但24小時(shí)內(nèi)最大劑量不能超過60mg 。也就是說，一般來說，對(duì)于西地那非聯(lián)合達(dá)泊西汀，達(dá)泊西汀的用量是按需30 mg 。
再說一遍西地那非。我國(guó)臨床使用的西地那非有2-3種。原研藥西地那非，商品名偉哥，有兩種規(guī)格和劑量，分別為50mg和100mg 。國(guó)內(nèi)仿制藥西地那非，商品名沈度，有三種規(guī)格和劑量，分別為25毫克、50毫克和100毫克。由于藥物成分相同，不同商品名的西地那非具有相似的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù) 。根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)要求，西地那非推薦有效起始劑量為50mg ，使用方法為按需口服，每日最大劑量不超過100mg 。考慮到超適應(yīng)癥用藥的特殊性，對(duì)于采用達(dá)泊西汀聯(lián)合西地那非治療的早泄患者，西地那非建議從低劑量開始，即按需每次25 mg ，每日最高劑量不超過50 mg 。