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2023年哈爾濱市職工基本醫(yī)療保險政策最新

生活百科年限

各縣(市)醫(yī)療保障局，各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，各有關(guān)單位及參保人員：
為進一步健全我市職工基本醫(yī)療保險制度，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》(中華人民共和國主席令第三十五號)、《黑龍江省醫(yī)療保障局黑龍江省財政廳關(guān)于建立黑龍江省醫(yī)療保障待遇清單制度的實施意見》(黑醫(yī)保發(fā)〔2021〕37號)、《哈爾濱市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)哈爾濱市建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施方案的通知》(哈政辦規(guī)〔2022〕9號)等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就優(yōu)化調(diào)整哈爾濱市職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策事宜通知如下：
一、繳費年限規(guī)定
用人單位職工在本單位辦理養(yǎng)老保險退休手續(xù)后，職工基本醫(yī)療保險累計繳費年限達到男滿30年、女滿25年(包括視同繳費年限和實際繳費年限 。2001年3月31日前，職工的工齡視同我市職工基本醫(yī)療保險繳費年限，且實際繳費年限不少于10年)的，可辦理職工基本醫(yī)療保險退休人員待遇認定手續(xù) 。靈活就業(yè)人員達到法定退休年齡或辦理養(yǎng)老保險退休手續(xù)后，可按繳費年限相關(guān)規(guī)定，辦理職工基本醫(yī)療保險退休人員待遇認定手續(xù) 。
用人單位職工和靈活就業(yè)人員繳費年限不足的，可選擇一次性繳足或按月繳納醫(yī)療保險費，達到繳費年限規(guī)定后，辦理職工基本醫(yī)療保險退休人員待遇認定手續(xù) 。選擇一次性繳足醫(yī)療保險費的，繳費標準按辦理退休當期繳費標準執(zhí)行;選擇按月繳納醫(yī)療保險費的，繳費標準按上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資標準執(zhí)行 。
二、繳費比例變更
用人單位和靈活就業(yè)人員繳費比例變更為9.5%的，用人單位在職職工和靈活就業(yè)人員在辦理職工基本醫(yī)療保險退休人員待遇認定手續(xù)時，9.5%繳費比例累計繳費年限應(yīng)達到最低實際繳費年限規(guī)定(用人單位職工10年，靈活就業(yè)人員15年);已退休人員選擇享受門診共濟保障的，9.5%繳費比例累計繳費年限應(yīng)達到最低實際繳費年限規(guī)定(用人單位退休人員10年，靈活就業(yè)人員15年) 。累計繳費年限不足的，可按辦理當期繳費標準一次性繳足或以上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資標準連續(xù)按月繳納所差年限的醫(yī)療保險費繳費比例差額 。
醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入且在我市實際繳費年限不足10年的，補繳年限按轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。
繳費比例變更為9.5%的，足額繳納醫(yī)療保險費次月起享受門診共濟保障，建立個人賬戶 。
【2023年哈爾濱市職工基本醫(yī)療保險政策最新】三、參保模式規(guī)定
職工基本醫(yī)療保險新參保的用人單位和靈活就業(yè)人員，統(tǒng)一執(zhí)行9.5%繳費比例，按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇 。原按照6.5%、5%、2.5%繳費比例參保的用人單位或靈活就業(yè)人員，未選擇繳費比例變更為9.5%的，仍按原繳費比例相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行 。已選擇按照9.5%繳費比例參保的用人單位或靈活就業(yè)人員，繳費比例不再進行變更 。
四、服刑人員醫(yī)療保險關(guān)系處理
職工基本醫(yī)療保險參保人員在監(jiān)獄服刑期間暫停職工醫(yī)療保險關(guān)系，不繳納醫(yī)療保險費，不享受職工醫(yī)療保險待遇 。服刑期滿后可以按照政策規(guī)定辦理續(xù)保手續(xù)，服刑前的繳費年限可以累計計算 。服刑期間達到退休條件的，服刑期滿后按規(guī)定辦理醫(yī)療保險退休手續(xù) 。服刑前已經(jīng)辦理基本醫(yī)療保險退休手續(xù)的，服刑期滿后恢復(fù)其基本醫(yī)療保險待遇 。被判處管制、宣告緩刑、裁定假釋、暫予監(jiān)外執(zhí)行、剝奪政治權(quán)利并在社會服刑的社區(qū)矯正人員，可根據(jù)自身就業(yè)狀況選擇醫(yī)療保險參保形式 。
本通知自2023年1月1日起施行，此前規(guī)定與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行 。

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