不強制,但是建議連續(xù)繳納,西安居民醫(yī)保當年繳納,次年享受,想要年年享受待遇,就必須連續(xù)繳納 。
一、西安居民醫(yī)保繳費對象
(1)城鄉(xiāng)居民
凡具有我市城鄉(xiāng)居民戶籍或取得西安市居住證、未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍的非從業(yè)居民,參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,實現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收 。
(2)學生
我市范圍內(nèi)的各類全日制本科、專科生、全日制研究生,中專、技校學生,統(tǒng)一參加學校所在地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,原則上整體參保,通過學校集中繳費 。
二、西安居民醫(yī)保享受待遇
(1) 門診統(tǒng)籌
參保居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)門診就診,醫(yī)療費用不設(shè)起付線,年度最高支付限額為200元,具體支付標準比例如下:
(2) 大學生門診統(tǒng)籌
一個待遇享受期內(nèi),參保大學生在門診發(fā)生的醫(yī)療費用,由門診統(tǒng)籌基金按70%支付,門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元 。
(3) 門診急救搶救
門診緊急搶救病種范圍包括凡昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創(chuàng)傷所致嚴重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者 。
參保居民因門診急救搶救入住非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用按照醫(yī)療機構(gòu)等級及相應(yīng)支付比例予以支付,不屬于門診急救搶救的費用不納入住院統(tǒng)籌支付 。
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