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邯鄲冀惠保理賠流程 河北冀惠保客服電話

生活百科原件

一、住院醫(yī)療醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用理賠流程
第一步申請(qǐng)：
撥打95519轉(zhuǎn)2號(hào)鍵申請(qǐng) ， 或至中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北省各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng) 。
第二步準(zhǔn)備材料：
1.被保險(xiǎn)人、申請(qǐng)人有效身份證件（復(fù)印件 ， 大陸二代身份證需提供正反面復(fù)印件）
2.新生兒或未成年人出險(xiǎn) ， 需提供與申請(qǐng)人的關(guān)系證明（復(fù)印件）
3.病歷資料 ， 包括但不限于出院小結(jié)、門(mén)診病歷、診斷證明書(shū)、基因檢測(cè)報(bào)告、CT/MRI報(bào)告、病理及其他各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告（復(fù)印件）
4.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（原件）及費(fèi)用明細(xì)清單 ， 基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單、大病（互助）保險(xiǎn)結(jié)算單 ， 特藥處方（原件）
5.銀行賬戶信息：包括開(kāi)戶行、戶名、賬號(hào)（復(fù)印件）
6.若存在第三方先行賠付的情況 ， 需提供第三方結(jié)算分割單原件及與之對(duì)應(yīng)的病歷資料、發(fā)票復(fù)印件、費(fèi)用清單、處方、基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單復(fù)印件、大病（互助）保險(xiǎn)結(jié)算單復(fù)印件等全部理賠材料
7.所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料（原件）
8.當(dāng)保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí) ， 必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件（原件）
9.保險(xiǎn)期間內(nèi) ， 由于工作等原因 ， 被保險(xiǎn)人的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)至其他城市的 ， 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的在冀惠保約定范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用 ， 經(jīng)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后 ， 可向冀惠保申請(qǐng)理賠 ， 申請(qǐng)時(shí)須同時(shí)提供被保險(xiǎn)人購(gòu)買(mǎi)冀惠保時(shí)是河北省及所轄各地市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的有效證明：河北省及所轄各地市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)記錄 ， 或單位（或醫(yī)保局）出具的證明等
第三步郵寄：
將理賠申請(qǐng)書(shū)及理賠材料郵寄至社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)所在地的中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn) 。營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)地址如下：
3.相關(guān)檢查報(bào)告（影像檢查報(bào)告、病理報(bào)告、免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告及其他各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告）
4.藥品處方
5.所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料
6.購(gòu)藥費(fèi)用發(fā)票原件及費(fèi)用明細(xì)清單 ， 若存在第三方先行賠付的情況 ， 需提供第三方結(jié)算分割單原件（如已自行購(gòu)買(mǎi)目錄內(nèi)特藥需提供）
第三步郵寄：
將理賠申請(qǐng)書(shū)及理賠材料郵寄至社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)所在地的中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn) 。營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)地址如下：

邯鄲冀惠保理賠流程 河北冀惠保客服電話

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為避免郵件丟失等 ， 建議復(fù)印留存一份理賠資料 ， 并保留快遞單 。
【邯鄲冀惠保理賠流程 河北冀惠保客服電話】第四步完成理賠：
冀惠保對(duì)特定高額藥品用藥合理性審核通過(guò)后 ， 如在理賠申請(qǐng)前已自行購(gòu)買(mǎi)目錄內(nèi)特定藥品 ， 保險(xiǎn)公司將向被保險(xiǎn)人支付理賠款 。若申請(qǐng)藥品直付將有服務(wù)專(zhuān)員致電聯(lián)系被保險(xiǎn)人確認(rèn)領(lǐng)取購(gòu)買(mǎi)藥品的方式及時(shí)間 ， 具體如下：
1.到店領(lǐng)取購(gòu)買(mǎi)藥品：
若被保險(xiǎn)人選擇自行前往指定藥店領(lǐng)取購(gòu)買(mǎi)藥品 ， 服務(wù)專(zhuān)員將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人確認(rèn)領(lǐng)取地址并發(fā)送購(gòu)藥憑證 ， 被保險(xiǎn)人需攜帶處方原件、購(gòu)藥憑證等要求提供的相關(guān)資料至冀惠保指定藥店領(lǐng)取 ， 經(jīng)確定材料完整無(wú)誤后 ， 被保險(xiǎn)人僅需支付需個(gè)人承擔(dān)的藥品費(fèi)用 。
2.申請(qǐng)送藥上門(mén)：
若被保險(xiǎn)人選擇送藥上門(mén) ， 服務(wù)專(zhuān)員將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人確認(rèn)送藥上門(mén)相關(guān)信息并發(fā)送購(gòu)藥憑證 ， 被保險(xiǎn)人需在收到藥品時(shí)提交相關(guān)材料 ， 經(jīng)確定材料完整無(wú)誤后 ， 被保險(xiǎn)人僅需支付需個(gè)人承擔(dān)的藥品費(fèi)用 。

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