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揚州職工醫(yī)保門診特殊病種申請鑒定所需材料

揚州門診特殊病種申請鑒定所需基本材料:
達到準入或診斷標準需要申請門診特殊病種的基本醫(yī)療保險參保人員,到所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,并提交下列材料:
1、《揚州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》 。
【揚州職工醫(yī)保門診特殊病種申請鑒定所需材料】
市本級和邗江區(qū)參保人員由市區(qū)三級定點醫(yī)院(江都區(qū)參保人員可由轄區(qū)內(nèi)二級定點醫(yī)院)主治及以上醫(yī)生填寫、簽字并蓋章,經(jīng)科室負責人簽字并蓋章后報醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章確認(申請精神類疾病須由江蘇省五臺山醫(yī)院或江蘇省蘇北人民醫(yī)院辦理) 。
2、本人身份證原件和復(fù)印件,本人社會保障卡原件 。
3、相關(guān)病種病史資料(各病種所需材料附后) 。
4、社保經(jīng)辦機構(gòu)所需的其他材料 。

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