根據省人社一體化信息平臺切換上線工作總體要求,市人社和醫保信息系統拆分工作順利完成,自8月起,市就管中心、社保中心、醫保中心經辦職能同步進行調整,現就有關事項通告如下:
一、明確經辦職能
根據國家醫療保障管理體制改革及市委編辦文件精神,市就管中心、社保中心、醫保中心按職能各自負責相應險種的業務經辦服務和綜合管理工作 。
市就管中心負責:失業人員在領失業金期間代繳職工基本醫療保險、靈活就業人員社會保險相關事務代理工作 。
市社保中心負責:機關事業單位養老保險、企業職工基本養老保險、城鄉居民養老保險、工傷保險的參保登記管理、繳費基數申報、關系轉移接續及待遇核定支付等業務事項 。
市醫保中心負責:職工基本醫療保險(含生育保險)、城鄉居民醫療保險的參保登記管理、繳費基數申報、關系轉移接續及待遇核定支付等業務事項 。
二、服務窗口設置
根據市人社、醫保綜合柜員制改革要求,市就管中心、社保中心、醫保中心在市政務服務中心(錦繡路2號)1號樓一樓的經辦服務窗口設置如下:
市就管中心、社保中心負責的養老保險、失業保險、工傷保險業務在A區和C區;市醫保中心負責的醫療保險(含生育保險)業務在B區 。
三、線上公共服務
(一)網辦服務大廳
【常州市就管中心、社保中心、醫保中心經辦職能調整通告】就業、社保業務:登錄“江蘇省人力資源社會保障網上辦事大廳”
網址:https://rs.jshrss.jiangsu.gov.cn/
備注:請非CA及老版CA參保單位提前進行新用戶賬密注冊,具體操作詳見“常州社保”微信公眾號 。
醫保業務:登錄“醫療保障網上辦事大廳”
網址:http://wb.ybj.jscz.org.cn/
(二)APP及微信公眾號
就業、社保業務:“江蘇智慧人社”APP、“常州人社”APP、“常州人社”微信公眾號及“常州社保”微信公眾號 。
醫保業務: “我的常州”APP及“常州醫保”微信公眾號 。
四、醫療保險申報事宜
#1
■2021年8月11日起,常州市醫療保險網辦系統基于原網辦系統進行升級,用人單位辦理醫療保險人員增減變動、補繳、信息變更、退休核定等業務操作仍通過原金保系統網辦平臺進行申報,操作模式基本保持不變 。
#2
■人社部門結算期已發生變化 。由于醫保待遇具有實時性,為了確保參保人員及時準確地享受醫保待遇,參保單位及個人仍應當于每月底前及時申報次月相關信息,醫保待遇自次月起按規定開始享受;如有特殊情況,醫保可參照養老的申報截止期作為補申報期(月初1日至6日),補申報期的醫保待遇會受到部分影響 。在此,提醒各用人單位盡量能在每月底前辦理人員增減業務 。
#3
■關于醫保欠費處理事宜:根據《市政府辦公室關于調整常州市基本醫療保險和生育保險市級統籌政策待遇的通知》(常政辦發〔2020〕72 號)文件規定,對參保期間未按規定繳納基本醫療保險和生育保險費的單位或靈活就業人員,征繳部門應進行催繳,醫保經辦機構按規定暫停該單位在職職工或靈活就業人員基本醫療保險和生育保險待遇,自補繳欠費到賬后再予以享受相應待遇,欠費期間發生的醫療費用由單位或靈活就業人員自行承擔 。
友情提醒:參保單位及個人需及時進行參保登記及信息變更,按時足額繳納醫保費 。
五、其他事宜
人社、醫保大廳服務窗口及線上公共服務平臺將于8月11日起全面對外正常經辦 。因系統切換期間就業、社保、醫保業務暫停辦理,導致各類業務積壓或延后 。為落實新冠疫情防控要求,避免上線初期窗口擁堵,可優先通過線上渠道辦理相關業務,非緊急線下業務可待高峰期過后辦理 。
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