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陽(yáng)江市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷限額 陽(yáng)江市城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)

生活百科比例

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人住院和門診特定病種基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷按照醫(yī)院級(jí)別的起付線和比例報(bào)銷，分別為：
1、一級(jí)醫(yī)院起付線200元，報(bào)銷比例90%;
2、二級(jí)醫(yī)院起付線400元，報(bào)銷比例75%;
3、三級(jí)醫(yī)院起付線700元，報(bào)銷比例60%，年度最高支付限額為10萬(wàn)元 。
各類惡性腫瘤(含保守治療、手術(shù)及術(shù)后放、化療和非放、化療治療)，血友病，地中海貧血，精神分裂癥，腎臟、肝臟、心臟移植手術(shù)和心臟瓣膜置換術(shù)，骨關(guān)節(jié)置換術(shù)等6個(gè)病種免起付線 。
“城鄉(xiāng)居民參保人住院和門診特定病種發(fā)生符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷累計(jì)達(dá)到10萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用，可由高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行賠付 。”
該負(fù)責(zé)人介紹，高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)每人每個(gè)年度封頂10萬(wàn)元，賠付比例為市內(nèi)就醫(yī)70%、市外就醫(yī)65% 。
此外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，如城鄉(xiāng)居民住院和門診特定病種自付1.5萬(wàn)元以上的醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)(二次補(bǔ)償)按比例予以報(bào)銷 。
【陽(yáng)江市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷限額 陽(yáng)江市城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)】其中，普通群眾個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)達(dá)到1.5萬(wàn)元(不含1.5萬(wàn)元)至6.5萬(wàn)元報(bào)銷60%，6.5萬(wàn)元以上(不含6.5萬(wàn)元)報(bào)銷70% 。困難群體中的特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)80%，即起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元，報(bào)銷比例達(dá)到80%，不設(shè)年度最高支付限額;建檔立卡的貧困人員、最低生活保障對(duì)象、低收入救助對(duì)象等困難群眾起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)70%，即起付標(biāo)準(zhǔn)為4500元，報(bào)銷比例達(dá)到70%，不設(shè)年度最高支付限額 。

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