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西安市個人繳納社保報銷比例 西安市個人繳納社保報銷比例

醫保

西安市個人繳納社保報銷比例 西安市個人繳納社保報銷比例

西安個人可以選擇參加城鄉居民醫保或靈活就業職工醫保，二者有不同的報銷比例，具體如下：
一、西安市城鄉居民醫保報銷比例
1、門診統籌報銷比例
參保居民在本人簽約的門診統籌醫療機構門診就診，醫療費用不設起付線，年度最高支付限額為200元，具體支付標準比例為：
社區衛生服務站、村衛生室和門診部就診：70%
一級醫院、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院就診：60%
2、住院報銷比例
參保人員因病住院發生的醫保政策范圍內的醫療費用，根據醫院級別和分級診療要求按規定支付待遇 。一級(含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院)起付標準為150元 ， 報銷比例80%；二級起付標準為400元 ， 報銷比例70%；三級起付標準為1200元，報銷比例60%；三級特等起付標準為2000元 ， 報銷比例50% 。
居民醫保住院費用報銷比例表 醫院等級 一級 二級 三級 三級特等 起付線 150元400元1200元2000元報銷比例 80%70%60%50%小貼士：一級含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院


二、西安市靈活職工醫保報銷比例
1、門診統籌報銷比例
在職職工普通門診支付比例為一級醫療機構（含鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心）70%、二級醫療機構60%、三級醫療機構50%，退休人員支付比例按醫療機構級別相應提高5%；
西安市職工醫保門診統籌待遇起付線為200元；在職職工普通門診每人每年最高支付限額為2000元，退休人員最高支付限額為2500元 。年度最高支付限額當年有效，不滾存、不累計 。
職工類別 起付線 報銷比例 年度最高支付限額 一級 二級 三級 在職 200元70%60%50%2000元退休 75%65%55%2500元

2、住院報銷比例
(1)起付線
在一個自然年度內第四次及以上住院的 ， 不再設置起付標準 。
【西安市個人繳納社保報銷比例 西安市個人繳納社保報銷比例】(2)支付比例

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