一、參保對象
溫州未參加職工基本醫療保險且未享有其他醫療保障待遇的下列人員，按規定參加城鄉居民基本醫療保險：
具有本市戶籍或取得本地居住證的居民;
中小學、幼兒園、職業學校的在冊學生兒童;
國家、省、市規定的其他人員 。
溫州益康保：溫州2024年度城鄉居民醫保或職工醫保參保人員均可參保 。
二、籌資標準
2024年度城鄉居民醫保籌資標準為1740元/人 ， 其中個人繳費580元/人 ， 財政補助1160元/人 。
2024年度益康保繳費標準為100元/人，學生繳費標準為50元/人 。符合免繳條件的參保人員 ， 由財政全額補助 。
三、集中參保時間
2024年度城鄉居民醫保和益康保集中參保時間截至2023年12月20日，集中參保期內參保并完成繳費的，待遇享受期限為2024年1月1日至2024年12月31日 。
集中參保期外參保繳費的城鄉居民，屬中斷參保 。中斷3個月(含)以下的，繳費到賬后次月享受醫保待遇;中斷3個月以上的，繳費到賬后次次月享受醫保待遇 。
益康保集中參保期外無法再參保 。
四、參保方式
2023年度城鄉醫保在保人員不需再辦理參保登記手續，在繳費開始后可直接通過銀行批扣、線上繳費、農商行網點等渠道在12月20日前繳納城鄉醫保費用 。
2024年度新增參保對象，可通過以下幾種方式辦理：
本市戶籍居民：憑身份證或戶口本通過浙里辦APP、村社參保平臺等渠道辦理參保登記;
符合條件的新居民：憑身份證和本地居住證通過浙里辦APP、村社參保平臺等渠道辦理參保登記;
在校學生：憑身份證和學生證通過浙里辦APP、村社參保平臺辦理 。
已辦理城鄉居民醫保參保登記人員，可通過以下渠道繳納2024年度城鄉居民醫保費用 。
銀行批扣：委托銀行扣繳的人員在簽約銀行賬戶存足城鄉居民醫保費用，11月開始發起每日批扣 。
支付寶繳費：打開支付寶，在首頁搜索“浙江稅務社保繳費”進入“社保費繳納”界面，可根據實際情況點擊“我為自己繳”或“我幫他人繳”進行繳費 。
微信繳費：打開微信，搜索“浙江稅務社保繳費”小程序進入“社保費繳納”界面，根據提示進行繳費 。
銀行窗口繳費或稅務窗口繳費：城鄉居民醫保參保人可攜帶身份證等有效證件及銀行卡，到有開展業務的銀行窗口或稅務窗口繳費 。
益康保可直接通過“溫州益康保”微信公眾號進行參保繳費 。
五、溫州2024年度城鄉居民基本醫療保險待遇
門診待遇
參保人員到溫州市內醫保定點基層醫療機構門診就醫的，醫保目錄內費用可按50%報銷，其中慢性病種按60%報銷(肺結核基層門診報銷比例不低于70%)，年度內費用累計封頂1500元 。
參保人員到溫州市內其他定點醫療機構門診就醫或定點藥店購藥的，醫保目錄內費用先行自付100元，累計100元至1500元部分的費用按35%報銷 ， 其中二級定點醫療機構高血壓、糖尿病報銷比例為50% 。
【2024年度溫州龍港市居民醫保參保繳費指南】
住院待遇
參保人員到溫州市內三級醫療機構住院或特殊病種門診治療的 ， 醫保目錄內費用先由個人負擔700元 ， 累計700元至20萬元部分的費用按70%報銷 。
參保人員到溫州市內二級醫療機構住院或特殊病種門診治療的，醫保目錄內費用先由個人負擔400元，累計400元至20萬元部分的費用按80%報銷 。
參保人員到溫州市內基層醫療機構住院或特殊病種門診治療的，醫保目錄內費用先由個人負擔300元 ， 累計300元至20萬元部分的費用按90%報銷 。
注：一個醫保年度內設一次住院起付標準，參保人員年度內多次住院且所住醫院級別高低不同的，按其各次住院中所住醫院級別最高的一次計算起付標準 。
起付標準：是指參保人員在一個結算年度內發生的符合基本醫療保險基金支付范圍的費用，只有達到基本醫療保險基金支付范圍以上的費用，醫保才會予以報銷 ， 在報銷之前應當先由參保人員個人賬戶或者參保人員個人負擔的額度 。
報銷比例：是指城鄉居民基本醫療保險基金或者大病保險基金對符合其支付范圍的費用支付設定的具體比例 。
最高限額：是指參保人員在一個結算年度內發生的符合基本醫療保險基金支付范圍的最高額度 。
大病保險待遇
參保人員在參加城鄉居民醫保時已經附帶參加了城鄉大病保險 ， 無需另行繳費 。大病保險已經與城鄉居民醫保實現一站式結算，參保人員在辦理城鄉居民醫保報銷手續時，符合大病保險范圍的醫療費用同時結報 。
參保人員因住院或慢性病種和特殊病種門診治療發生的大病保險合規醫療費用，個人先行自付25700元，25700至385500元部分按70%報銷 。
咨詢電話龍港：0577-68669952
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