淮安市門特辦理流程淮安市門特起付標準是什么_標準

職工醫保和居民醫保參保人員在門診治療門特病種發生的合規醫療費用，起付標準以上、限額標準以內的，分別由職工、居民醫保基金按住院比例支付。
起付標準及限額：
1、精神類疾病起付標準為 300 元，其中嚴重精神障礙患者不設醫保基金起付標準，其他病種起付標準為 750 元。

2、門特和住院共用年度支付限額。
3、納入全省門特保障范圍的門特病種，支付限額分別為職工和居民基本醫保封頂線。
4、我市保留門特病種繼續執行限額標準，在限額標準內發生的門特醫療費用實行按自然年度結算，當年限額標準有結余的，結余部分不轉下年使用；當年費用超過限額標準的，超出部分醫保統籌基金不予支付。

職工：
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