
男性不育發(fā)病率越來越高 , 很多無良醫(yī)院利欲熏心,導致治療亂象頻出 。在全國首屆中醫(yī)生殖醫(yī)學學術(shù)研討會上,全國男科專家教授提出了男性不育的七項治療原則,希望能對男性不育患者有所幫助 。
第二,應從病因入手,盡量做到個體化治療 。比如說,生殖器、尿道感染引起的不育,應以抗生素抗炎治療為主,輔以提高精子活力的藥物;無精子癥、少精癥,應以性激素類藥物做內(nèi)分泌治療為主;精子活力低下者,以提高精子活力的藥物治療為主;精索靜脈曲張、輸精管梗阻、隱睪、尿道上下裂導致不育者,宜行手術(shù)治療 , 輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療 。
第三 , 多采用經(jīng)驗治療 。通過對7000多例男性不育患者進行統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)有3/4病因不明,這是讓醫(yī)生很無奈的事情,“西醫(yī)用藥強調(diào)要有證據(jù),可惜男性不育往往找不到病因,用藥也就沒了證據(jù) , 別人問男科大夫為啥用這個藥,我們還真無法解釋,只能按照經(jīng)驗用藥 。但是藥物治療是否有效,只有一個金標準 , 那就是使患者的配偶懷孕和生育 。”
【走好六步棋 走完這六步】第四,醫(yī)生不能因為偶然有一例兩例不育夫婦懷孕而沾沾自喜 。在未接受治療的不育夫婦中 , 每個月仍有1%的患者自然懷孕,3年有26%的患者自然懷孕 , 醫(yī)生的治療效果要高于這個數(shù)字才算是有效 。
第五,應先用藥物治療再用試管嬰兒技術(shù) 。現(xiàn)在試管嬰兒技術(shù)越來越先進,很多不育夫婦不經(jīng)藥物治療直接選擇試管嬰兒,這是不對的 。通過用藥提高精子數(shù)量和質(zhì)量,來達到自然懷孕 , 依然是不育治療的首選 。
第六,連續(xù)用藥要堅持3~6個月 。根據(jù)精子的生產(chǎn)周期,藥物治療的時間一般為3個月,這是男性不育的一個療程,并且每治療一個月 , 進行一次精液復查,前后對比精液的質(zhì)量 , 如果經(jīng)過1~2個療程的治療,有效者可繼續(xù)用藥,使妻子懷孕;如果治療1~2個療程沒有效果 , 就要考慮結(jié)束藥物治療,選擇試管嬰兒技術(shù) 。對于治療無效的嚴重少精癥,藥物治療不應超過12個月,建議盡早選擇試管嬰兒技術(shù) 。
