根據(jù)《四川省省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》
建立高血壓、糖尿病(以下簡(jiǎn)稱“兩病”)門(mén)診用藥保障 。參保人員經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按診療規(guī)范確診為“兩病”患者，未達(dá)到門(mén)診慢特病標(biāo)準(zhǔn)需采取藥物治療的，備案后即可享受“兩病”門(mén)診用藥保障政策 。
(一)用藥范圍 。
“兩病”患者門(mén)診用藥范圍為《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)直接用于降血壓、降血糖的治療性藥物，優(yōu)先選用目錄內(nèi)甲類藥品、優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物、優(yōu)先選用通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種、優(yōu)先選用集中帶量采購(gòu)中選藥品 。
(二)保障待遇 。
【四川醫(yī)保高血壓糖尿病患者門(mén)診報(bào)銷政策】“兩病”患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診使用符合上述規(guī)定范圍的醫(yī)藥費(fèi)，不設(shè)起付線，統(tǒng)籌基金按70%比例支付，年人均最高支付限額高血壓200元、糖尿病300元，同時(shí)患高血壓、糖尿病的，最高支付限額500元 。
“兩病”患者符合門(mén)診慢特病標(biāo)準(zhǔn)的，納入門(mén)診慢特病管理范圍，執(zhí)行門(mén)診慢特病政策，不得重復(fù)享受待遇 。
拓展閱讀：“門(mén)診慢特病的保障有什么變化"
此次改革明確要逐步擴(kuò)大由統(tǒng)籌基金支付的門(mén)診慢特病病種范圍 ， 將部分治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門(mén)診費(fèi)用納入門(mén)診慢特病保障范圍 。
將符合基本醫(yī)保政策規(guī)定的治療性藥品、診療項(xiàng)目納入門(mén)診慢特病支付范圍 ， 繼續(xù)執(zhí)行一類門(mén)診慢特病起付線、支付比例等待遇保障政策,對(duì)惡性腫瘤門(mén)診治療、腎功能衰竭透析治療等二類門(mén)診特殊疾病，可按照住院待遇進(jìn)行管理 。
門(mén)診慢特病待遇保障水平可根據(jù)醫(yī)保基金承受能力實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整，不斷健全門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，逐步由病種保障向費(fèi)用保障過(guò)渡 。
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