
東營(yíng)異地就醫(yī)之門診慢性病報(bào)銷指南如下:
1、異地安置人員在居住地的門診慢性病費(fèi)用怎么報(bào)銷?
【東營(yíng)市慢性疾病門診辦理 東營(yíng)異地就醫(yī)之門診慢性病報(bào)銷指南】需提前辦理異地安置 , 選擇門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。其所選定點(diǎn)是省內(nèi)門診慢性病異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,就診完成后可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,無(wú)需返回參保地報(bào)銷;所選定點(diǎn)不是省內(nèi)門診慢性病異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,需返回參保地手工報(bào)銷(材料清單為:發(fā)票、費(fèi)用清單) 。
聯(lián)網(wǎng)結(jié)算步驟:
第一步是先備案 , 參保人員通過(guò)東營(yíng)醫(yī)保APP、東營(yíng)醫(yī)保微信小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或者到參保地醫(yī)保大廳辦理備案 。(點(diǎn)擊查看:東營(yíng)異地就醫(yī)備案辦理指南)
第二步是持卡(證)就醫(yī) 。辦理了備案后 , 參保人員可持社保卡或身份證到已開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) , 醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢備案信息,進(jìn)行身份核對(duì),根據(jù)備案病種為患者提供合理必要的醫(yī)療服務(wù) 。
第三步是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,參保人員結(jié)算時(shí),采取聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的方式,參保人員只需支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 。
2、外地哪些醫(yī)院門診慢性病費(fèi)用能聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷?
根據(jù)東營(yíng)市規(guī)定,參保人轉(zhuǎn)往異地三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者已實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診慢性病治療的可以報(bào)銷 。門診慢性病異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算名單可登陸“東營(yíng)市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)搜索“門診慢性病省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單”進(jìn)行查詢,也可直接獲取 。
3、在外地醫(yī)院門診買慢性病的藥報(bào)銷比例是多少?
(1)辦理異地安置的人員,門診慢性病報(bào)銷比例與東營(yíng)同級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例相同 。
(2)門診慢性病轉(zhuǎn)診的,①病種為定額結(jié)算病種的(名單附后),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意下到所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷;②病種為據(jù)實(shí)結(jié)算病種的(定額結(jié)算以外的病種),持相關(guān)材料至所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工結(jié)算,經(jīng)轉(zhuǎn)診備案的,報(bào)銷比例在東營(yíng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例基礎(chǔ)上降低10%;未經(jīng)備案的,降低20% 。
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