職工達到法定退休年齡時(或以人社部門退休批文為準)，繳費年限男滿30年、女滿25年且實際繳費年限累計(含折算年限)滿15年的 ， 其退休人員身份經所屬醫療保障經辦機構認定后 ， 不再繳納基本醫療保險費，享受退休人員基本醫療保險待遇 。
(1)對于實際繳費年限和視同繳費年限達不到規定年限的退休人員，可以選擇由用人單位一次性補繳基本醫療保險費或者按在職人員繼續繳費至規定年限后 ， 再進行退休人員醫療保險待遇認定，因工作原因跨區域調動人員由調入單位負責繳納 。【咸陽人如何辦理職工的醫保退休認定呢 咸陽人如何辦理職工的醫保退休認定】
(2)職工辦理醫保退休認定時，原參加城鄉居民醫療保險繳費年限每5年折算為1年的職工基本醫療保險實際繳費年限 。
(3)繳費年限包含視同繳費年限和實際繳費年限 。
(4)視同繳費年限指1999年12月31日前符合國家政策規定計算的連續工齡;實際繳費年限是指用人單位和職工按規定實際繳納醫療保險費用的年限 。
一. 女職工因生育在異地定點醫療機構就診可以直接結算嗎?
可以 。參保女職工因生育在異地定點醫療機構就診時，產生的醫療費用在出院時按普通病直接結算，跨省異地備案及報銷標準，按異地相應政策執行 。
因其他原因未能直接結算的，待產假期滿后，個人可在陜西醫保公共服務平臺個人網廳提交辦理或由單位經辦人攜帶以下資料，在參保地醫保經辦機構一次性審核辦理生育醫療費、產前檢查費和生育津貼 。
①《參保職工生育待遇申報匯總表》;
②社會保障卡;
③正常分娩、剖宮產提供住院病案首頁、出院記錄、診斷證明(加蓋醫院騎縫公章)，流產、引產提供門診病歷原件和B超檢查單;
④費用明細匯總單(加蓋醫院公章)及醫療費用有效票據 。
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