
一、醫保待遇政策全省統一是什么時候?
醫保待遇政策將于2024年起逐步規范統一 。由于四川省各地經濟社會發展水平、醫保基金支撐能力、醫療資源配置等方面均有不同,各市(州)既往的醫保待遇政策存在一定差異 。實施醫保省級統籌后,全省將逐步實現預算管理、基金調劑、參保籌資、待遇保障、支付機制、經辦管理“六統一” 。
隨著全省基本醫療保險實現預算管理、基金調劑的統一,從2024年起,醫療保障部門將逐步規范統一全省職工醫保、居民醫保同一制度內參保人員住院、普通門診、門診慢特病、“兩病”門診用藥等待遇保障政策 。
二、省內跨市異地就醫報銷比例能統一嗎?
省醫保局正按照國家要求逐步統一異地就醫待遇 。在新的一年里,省醫保局將按照省政府要求 , 加快推進全省基本醫療保險待遇政策的規范統一,促進醫保制度更加公平、更可持續 , 在此之前,省醫保局將繼續指導各級經辦機構嚴格按照政策文件執行異地就醫經辦服務,并按照國家要求逐步統一異地就醫待遇
三、省內定點醫藥機構可以使用醫保電子憑證嗎?
醫保電子憑證可以在四川全省定點醫藥機構使用 。根據國家醫保局統一規劃 , 醫保部門不再為參保群眾發放實體醫保卡,全國統一使用醫保電子憑證,醫保電子憑證簡稱為醫保碼
目前 , 全省定點醫院和藥店已全部接入醫保電子憑證,全省參保群眾可通過國家醫保、四川醫保等渠道,使用醫保電子憑證享受醫保服務 。此外,為便于群眾就醫購藥,醫保各項業務依然支持使用實體社保卡辦理 。
四、醫保目錄是否能全省統一?醫保目錄范圍會擴大嗎?
依據《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》,醫保藥品目錄主要由國家制定和調整,省級醫保部門以國家醫保藥品目錄為基礎按規定將符合條件的民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片納入省級醫保支付范圍 。醫保藥品目錄已在四川省內基本實現統一
2024年省醫保局將按照國家部署和《四川省人民政府辦公廳關于推進基本醫療保險省級統籌的意見》(川辦發〔2023〕38號)要求,進一步完善醫保目錄管理機制 , 及時做好國家醫保藥品目錄落地工作,將更多符合條件的藥品(民族藥品、中藥飲片、醫療機構制劑)、醫療服務項目、醫用耗材納入基本醫療保險支付范圍 , 2025年底前基本實現全省基本醫療保險藥品、醫療服務項目、醫用耗材支付范圍和支付類別統一 。
五、省級統籌實施后,職工醫保繳費年限能不能全省互認?
【達州市醫保政策 達州2024醫保新政答疑】根據《四川省人民政府辦公廳關于推進基本醫療保險省級統籌的意見》(川辦發〔2023〕38號)要求,實施基本醫療保險調劑金模式省級統籌,在四川省基本醫療保險實現統一預算管理、統一基金調劑后,醫療保障部門將逐步規范統一全省基本醫療保險籌資及待遇政策,其中,就包含了規范職工醫保繳費年限相關內容,這將是下一步的工作重點 , 目前省醫保局正在加快工作研究步伐 。
