在全省聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院住院，原則上只能開通聯(lián)網(wǎng)卡刷卡結(jié)算費用，不能出院后再到所屬醫(yī)保中心報銷 。流程如下：
在福建醫(yī)保全省聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的IC卡管理子系統(tǒng)中登記 。操作步驟如下：
登記管理→異地就診登記→輸入保險號→核對人員信息→選擇異地就診地區(qū)→選擇網(wǎng)點→登記分類選擇“轉(zhuǎn)外就醫(yī)”(很重要，關(guān)系到系統(tǒng)是否能自動扣除8%自付)→保存登記→領(lǐng)導(dǎo)審批→到市醫(yī)保中心12號窗口或就醫(yī)地地市級醫(yī)保中心制全省聯(lián)網(wǎng)卡(已有全省聯(lián)網(wǎng)卡除外) 。
持全省聯(lián)網(wǎng)卡到登記的定點醫(yī)院住院，出院結(jié)算時個人需分擔(dān)醫(yī)保統(tǒng)籌基金的8%，由系統(tǒng)自動扣除 。
手工關(guān)閉前一天聯(lián)網(wǎng)出院參保人員的本地卡 。
參保人出院后持告知單注明的材料到所屬醫(yī)保中心開通泉州本地卡 。
對上個月出院的聯(lián)網(wǎng)刷卡參保病人醫(yī)療費用進行審核，并在出院小結(jié)上注明已審核 ， 及時在全省聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的結(jié)算管理子系統(tǒng)中稽核管理中初審及終審操作 。有違規(guī)扣款應(yīng)書面反饋定點醫(yī)院，7個工作日后根據(jù)醫(yī)院反饋情況決定是否扣款 。
在非全省聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院住院(包括省外醫(yī)院)，操作流程如下：
在泉州醫(yī)保報銷管理系統(tǒng)的登記管理中登記(很重要，關(guān)系到報銷錄入時系統(tǒng)能否自動扣除8%自付) 。具體步驟如下：
登記管理→異地就診登記→刷卡或輸入IC卡號→就診地區(qū)選擇“異地就診中心”→網(wǎng)點編碼選擇“報銷外地一或二或三級醫(yī)院” 。
參保人出院后持告知單注明的材料到所屬醫(yī)保中心報銷，所有醫(yī)療單據(jù)需明細錄入 。
結(jié)算時個人需分擔(dān)醫(yī)保統(tǒng)籌基金的8%，由系統(tǒng)自動扣除 。
【泉州市醫(yī)保報銷流程 泉州住院費用醫(yī)保怎么報銷】注：全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院登記后又未刷卡結(jié)算，按以上報銷流程處理，需沖銷全省聯(lián)網(wǎng)登記記錄，補泉州醫(yī)保報銷管理系統(tǒng)異地就診登記，起始日期應(yīng)改為該參保人入院日期之前的日期 。
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