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威海居民普通門診慢性病醫(yī)保申請流程

門診

威海居民普通門診慢性病醫(yī)保申請流程

威海居民普通門診慢性病醫(yī)保申請流程
1、繳費(fèi)高低決定了報(bào)銷限額
參保居民申請普通門診慢性病后，一個(gè)自然年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用需自費(fèi)承擔(dān);起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用,醫(yī)保報(bào)銷比例為60% 。其中 ，  2019年按照居民醫(yī)保一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，年度最高支付限額為500元; 2019年按照居民醫(yī)保二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，年度最高支付限額為1000元 。
2、提出申請需注意這些
參保居民享受門診慢性病醫(yī)保統(tǒng)籌待遇資格，實(shí)行準(zhǔn)入和復(fù)查制度 ， 門診慢性病的申請和鑒定工作由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé) 。參保居民申請門診慢性病醫(yī)保待遇資格時(shí)，應(yīng)攜帶近期病歷資料(詳細(xì)的門診病歷或住院病歷的復(fù)印件)，相關(guān)檢查報(bào)告單 ， 本人身份證和社保卡，一張近期一寸免冠彩照等材料，到所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門診慢性病申請手續(xù) 。

3、門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)院不能隨意變更
醫(yī)保門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)院一旦選定后 ， 一個(gè)年度內(nèi)不予變更 。既往已經(jīng)申請過門診慢性病的患者如在2019年想變更定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，需準(zhǔn)備好相關(guān)申請資料，于2018年11月下旬至12月上旬期間 ， 到新的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行申請備案 。文登區(qū)20家公立醫(yī)院均為慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人員應(yīng)根據(jù)本人病情以及診治需要，以就近和方便為原則，自主選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和報(bào)銷，以免日后造成不必要的麻煩

4、申請可在威海市范圍內(nèi)異地辦理
參保人員可根據(jù)自身需要，在威海市范圍內(nèi)就近選擇門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，申請門診慢性病待遇資格 。目前威海市所有市級(jí)門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ， 居民可選擇異地申請門診慢性病待遇資格
威海市居民醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診慢性病種名單(64種)

冠心?。渦牟?，腦出血恢復(fù)期，腦梗塞恢復(fù)期，椎-基底動(dòng)脈供血不足，高血壓病，類風(fēng)濕?。?糖尿病患者非胰島素治療，結(jié)核病抗癆治療，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，甲狀腺機(jī)能減退 ， 肥厚性心肌病，血小板減少性紫癲，過敏性紫，先天性心臟?。?風(fēng)濕性心臟瓣膜?。腦嗷蜓蓯質(zhì)鹺蟪て誑鼓瘟?，癲癡，精神病(含抑郁癥)，慢性腎功能不全，慢性腎炎，腎病綜合癥，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺纖維化，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，痛風(fēng)，結(jié)石?。越岢ρ祝?胃及十二指腸潰瘍，前列腺肥大，慢性前列腺炎，侵性盆腔炎，慢性附件炎 ， 更年期綜合癥，股骨頭缺血性壞死，肢端壞宜，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 ， 頸椎?。導(dǎo)澠掏懷鮒ⅲ?銀屑病 ， 白風(fēng)，帕金森氏?。源固辶? ，進(jìn)行性延髓麻痹，重癥肌無力 ， 柯興氏綜合癥，神經(jīng)性耳聾，尿崩癥 ， 原發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性神經(jīng)性肌萎縮，腦白質(zhì)多發(fā)性硬化，骨髓異常增生綜合癥(MDS)，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥，溶血性貧血，骨髓纖維化，白塞氏?。ぜ⊙? ，硬皮病，脂膜炎 ， 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 ， 骨關(guān)節(jié)炎 ， 干燥綜合征 。
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