
一、加強基金預(yù)算管理:
1.建立全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險基金預(yù)算管理制度;
2.堅持基金預(yù)算編制的收支平衡、適當(dāng)留有結(jié)余原則;
3.由省統(tǒng)一組織編制基金預(yù)算 。
二、建立基金調(diào)劑制度:
1.從2024年起,設(shè)立省級統(tǒng)籌調(diào)劑基金 , 按一定比例籌集各地基金余缺;
2.確保基本醫(yī)療保險待遇按時足額支付;
3.初期,省級調(diào)劑基金暫按職工醫(yī)保和居民醫(yī)保基金收入的一定比例籌集;
4.根據(jù)制度運行情況,適時調(diào)整籌集比例,提取省級風(fēng)險金;
【2024德陽實施基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌政策解讀】5.省級風(fēng)險金達(dá)到一定比例后,不再提取 。
三、完善參保籌資政策:
1.職工醫(yī)保覆蓋所有用人單位職工;
2.無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保;
3.居民醫(yī)保覆蓋全體城鄉(xiāng)居民 。
四、規(guī)范待遇保障政策:
1.實施國家醫(yī)療保障待遇清單管理制度;
2.不得根據(jù)職業(yè)、年齡、身份等自行出臺特殊待遇政策;
3.制定具體待遇保障政策 , 并實施動態(tài)調(diào)整 。
五、統(tǒng)一醫(yī)保支付機制:
1.完善醫(yī)保目錄管理機制;
2.逐步規(guī)范藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材的支付范圍;
3.推進(jìn)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式 。
六、優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù):
1.統(tǒng)一醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程和醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議;
2.提供標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)辦服務(wù);
3.推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型;
4.加強醫(yī)保服務(wù)事項異地辦理,實現(xiàn)全域覆蓋 。
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