
醫(yī)保報(bào)銷比例
1、起付線
就是我們平時(shí)所說的門檻費(fèi) , 即達(dá)到一定費(fèi)用才能報(bào)銷 。沒有達(dá)到的就由自己承擔(dān) 。
2、醫(yī)保報(bào)銷目錄
醫(yī)保報(bào)銷目錄分為三類,不同類別報(bào)銷政策不一樣 。
3、報(bào)銷比例
住院報(bào)銷分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額(居民醫(yī)保叫大病)兩部分 。
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),基本醫(yī)保的統(tǒng)籌基金和大額(大病)保險(xiǎn)基金,是一起直接結(jié)算的 。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)(2021年標(biāo)準(zhǔn))
注:2022年居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例:
居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用在基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
一檔參保人在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到50%(原為40%);在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到70%(原為65%) 。
二檔參保人在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到75%(原為72%);在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到55%(原為50%) 。
未成年人住院在同檔居民醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷比例基礎(chǔ)上上浮5%
注意了:職工基本醫(yī)保支付限額4萬7千元;居民基本醫(yī)保支付限額一檔8萬元,二檔12萬元 。
職工醫(yī)保一年內(nèi)多次住院的,每增加1次其住院起付線在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降10%;降低后,三級醫(yī)院不得低于620元/次,二級醫(yī)院不得低于260元/次,一級醫(yī)院不得低于100元/次 。
職工大額和居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)
△ 15412元/人·年為2022年標(biāo)準(zhǔn)
上表中的自付費(fèi)用指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)保基金報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)保基金按規(guī)定初次報(bào)銷后,再由參保人員負(fù)責(zé)支付的費(fèi)用 。
溫馨提示:參加居民醫(yī)保的大學(xué)生住院有不同的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
大學(xué)生報(bào)銷政策
【重慶醫(yī)保報(bào)銷比例 重慶醫(yī)保報(bào)銷比例是多少】?友情提醒:住院按單病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)的,報(bào)銷按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行
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