韶關職工醫保門診共濟一覽
一、門診共濟
“門診共濟”全稱為職工醫保門診共濟保障 。
1、一是統籌基金的“大共濟”
參保人的普通門診醫療費用主要通過統籌基金報銷的形式來保障 。
2、二是“個人賬戶”的小共濟
參保人個人賬戶的使用范圍比以前更廣不僅本人看病就醫可以使用，配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫或在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的醫療費用 ， 以及參加居民醫保的個人繳費等都可以使用 。
二、起付線
我市職工醫保普通門診統籌報銷不設起付線，參保人在選定的醫療機構普通門診就醫發生的政策范圍內醫療費用可享受聯網直接報銷 。
三、待遇標準
普通門診年度累計報銷限額為2000元 。
1、一級及以下定點醫療機構報銷比例為85%;
2、二級定點醫療機構報銷比例為70%;
3、三級定點醫療機構報銷比例為50%;
退休人員的報銷比例分別提高5個百分點，其中二級、三級醫療機構合計不超過1000元，不結轉、不返還 。
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