
東莞東莞醫保公眾號相關消息整理 , 東莞生育的醫療費用主要計算方式如下:
? 生育的醫療費用:即女參保人在孕產期內因懷孕、分娩發生的醫療費用 , 包括符合國家和省規定的產前檢查的費用,終止妊娠的費用,分娩住院期間的接生費、手術費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發癥的費用 。
1、參保人累計參加生育保險滿1年且按規定程序(①辦理就醫確認手續且在有效期內;②在就醫確認的定點醫療機構生育;③辦理報銷時正常參保繳費)就醫的 , 報銷金額=(生育醫療費用-自費項目費用)×生育保險基金支付比例(100%) 。(即符合規定的生育醫療費用可以全額報銷)
【東莞生育醫療費用待遇怎么算 東莞生育醫療費用和生育津貼是同時發放嗎】
2、參保人未按規定程序就醫或累計參加生育保險未滿1年的,報銷金額=以市內同級定點醫療機構上年度結算標準50%-100%為限,限額內由生育保險基金據實支付,超出部分不予支付 。
? 計劃生育的醫療費用:包括參保人放置或取出宮內節育器,施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用 。
