
開封門診慢性病鑒定流程
1.申請 。參保人員向承擔門診慢性病鑒定工作的二級及以上定點醫(yī)療機構(以下簡稱鑒定機構)提出申請(結核病由縣區(qū)疾病控制中心組織鑒定),申請時需提交下列材料:
?。?)《開封市基本醫(yī)療保險門診慢性病申請表》(其中:異地安置人員需提供有效的《異地安置表》復印件);
?。?)本人身份證或社保卡復印件;【開封醫(yī)保慢病目錄 開封門診慢性病鑒定流程】
?。?)申請門診慢性病病種近 2 年內的住院或近 6 個月內的門診病歷,包括:特殊治療記錄或手術記錄、相關檢查及檢驗報告(含并發(fā)癥的檢驗檢查報告) 。申報資料已歸入醫(yī)療機構病案管理的 , 可提供加蓋經治醫(yī)療機構印章的復印件;
?。?)近期 1 寸免冠相片 2 張 。
2.鑒定 。鑒定機構須即時受理參保人員申請并及時組織專家根據(jù)《開封市門診慢性病鑒定標準》(見附件 3【點擊查看】)進行鑒定,最長不超過 20 個工作日 。
對因臥床不起,或因急重癥住院,且病情未能緩解,確實不能參加鑒定的參保人員,由鑒定機構組織有關人員進行上門鑒定 。
參保患者在申請門診慢性病病種范圍內 7 種精神類疾?。òǎ壕穹至閻ⅰ⒎至亞楦行哉習⒊志玫耐胄哉習⑺嗲楦姓習Ⅰ拆鎪戮裾習⒕穹⒂僦桶櫸⒕裾習⒁鐘糝ⅲ┪扌杓? ,憑精神類專科醫(yī)院開具診斷證明或到嚴重精神障礙管理治療工作辦公室(設立在縣區(qū)衛(wèi)健委)開具在管證明,在具有相應資質的定點醫(yī)療機構報備后,直接享受門診慢性病待遇 。
已辦理異地安置的參保人員首次申報門診慢性病的 , 需到參保地參加鑒定,通過鑒定方可享受門診慢性病待遇 。
3.公示 。鑒定機構須將鑒定結果予以公示,接受社會監(jiān)督 。
4.錄入 。鑒定機構應及時將門診慢性病患者錄入醫(yī)保信息管理系統(tǒng) , 并制作《開封市門診慢性病就醫(yī)卡》,由鑒定機構發(fā)放至參保人員 。
根據(jù)用藥情況,半年內未使用該病種(除精神類疾?。┮獎D柯擠段諳喙匾┢返? ,自動取消門診慢性病待遇 。
